大眾網菏澤3月6日訊(通訊員 劉朝暉 鍾睿)自2013年11月單縣中心醫(yī)院普外科重新調整分區(qū)之后,血管、兩腺外科單獨成為普外二病區(qū)。作為一個年輕人占主導的科室,在張帆主任的帶領下,該科始終不辜負院各級領導的期望,踏實工作,努力進取,在春節(jié)前后的1個多月里,先后完成多例復雜手術,成功救治多例高危病人。
每日做5—10臺手術,收住9—12個病人,出院7—10人;總住院病人維持于60左右,病房里穿梭忙碌的白衣,走廊里排列整齊的加床,無不彰顯著這是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場!堑模@就是該院血管、兩腺外科。
趙某某,男,81歲,因“腹痛16小時”入院。入院診斷:腹主動脈動脈瘤。病人腹痛較重,動脈瘤有破裂先兆,需急癥手術。但病人高齡,且既往有支氣管哮喘、冠心病、高血壓病,CTA提示動脈瘤下端、雙側髂總動脈粥樣硬化嚴重,手術風險高,難度大。張帆主任醫(yī)師指示:病人危重,一旦動脈瘤破裂,幾無生還希望。在向患者家屬反復談明病情,并制定周密手術方案后,急癥行腹主動脈瘤切除人工血管置換術。手術順利,術后病人恢復順利,于春節(jié)前夕康復出院。
孫某某,女,72歲,因“左下肢腫脹、發(fā)涼、疼痛3天”入院,入院時病人左下肢腫脹嚴重,皮膚張力極高,出現紫紺,伴有張力性水泡。入院診斷:左下肢深靜脈血栓形成,股青腫。病人肢體腫脹已壓迫下肢動脈,造成肢體缺血,如不及時手術,輕則截肢,重則多臟器衰竭、血栓蔓延,危及生命。但病人年齡大,有冠心病、室性早搏、高血壓病,且已經出現代謝性酸中毒,手術風險極高。張主任在組織科內討論后,果斷決定:手術取栓。最終病人轉危為安,順利康復出院。
曹某某,女,55歲,“因雙下肢麻木1天”于2014.2.11來診,門診分診師及首診醫(yī)生憑著豐富的經驗,初步判斷病人急性下肢動脈栓塞,急行B超檢查提示腹主動脈臍段血栓形成。急診收入院并急癥行雙側股動脈切開取栓,術中證實髂動脈騎跨栓,取出大量血栓后下肢血供恢復。目前病人下肢血運良好,感覺既運動功能均恢復。
韋某某,男,62歲,許某某,男,48歲,均因“心前區(qū)疼痛不適”來診,鑒于病人均有冠心病、心絞痛病史,入住心內科。經進一步CT檢查,診斷:主動脈夾層動脈瘤,及時轉入我科,急癥行主動脈覆膜支架植入術,術后病人順利康復。
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一場場勝利的戰(zhàn)爭,離不開院領導的協調,也離不開兄弟科室的配合:手術室、麻醉科、ICU、導管室、心內科、呼吸內科、輔助檢查科室……正是因為大家都伸出過一雙雙溫暖有力的手,才托起了一條條垂危掙扎的生命。
當然,滿意的治療效果贏得了病人及家屬的感激,同時也得到了周邊兄弟醫(yī)院的認可。張主任多次強調:醫(yī)生的職責就是治病救人,但同時也要“救臺“:一名外院病人,因腎上腺腫瘤行腹腔鏡手術時,出現下腔靜脈破裂,出血兇猛,雖及時開腹但止血困難。張主任得到求救電話后,立即趕到,協助行下腔靜脈修補,救了病人的命,也救了外院醫(yī)生的臺;另一名外院病人,行大隱靜脈曲張手術,但手術醫(yī)生誤將股動脈、股靜脈全部結扎、離斷。危難之際,求助于我院,張帆主任也是連夜趕赴,成功將離斷的股動靜脈以人工血管修復。這樣的病例不勝枚舉,曹縣、成武、碭山、虞城、金鄉(xiāng),很多當地醫(yī)生難以治療的復雜、疑難血管患者均被介紹來我院,不僅擴大了病源,提高了我院的知名度,也讓病人的健康得到了更有力的保障。
如果說血管疾病是復雜、危險、治療效果立竿見影的話,那么兩腺疾病往往是單純、平緩的,病人多,住院時間短,惡性腫瘤的治療效果一般都需要一段時間才能顯現出來。所以大部分醫(yī)院,在兩腺疾病的治療上大同小異。但是這種細小的差異,往往決定了病人的最終治療效果。
近幾年來,該院血管、兩腺外科在甲狀腺、乳腺疾病的治療方面日益進步。先后派出多名醫(yī)師外出北、上、廣進修學習,目前已逐步開展腹腔鏡下甲狀腺腺瘤切除術,乳腺癌的保乳+前哨淋巴結活檢術,乳腺癌一期乳房乳房重建術等。同時在甲狀腺結節(jié)的手術時機選擇、頸部淋巴結清掃的程度、乳腺癌術中的無瘤操作、乳腺癌術后輔助治療方面都有了更深刻的認識。在甲狀腺癌、乳腺癌病人的治療過程中,都努力做到無菌、無瘤、無血、無線結,精細的操作,徹底的根治,有效延長了病人的生存時間,部分病人達到了徹底治愈的效果。這種治療逐步比肩于國內一線城市的三甲醫(yī)院或腫瘤?漆t(yī)院,同時也得到了病人認可,擴大了病源,提高了單縣中心醫(yī)院的知名度。