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大眾網(wǎng)記者 王文文 通訊員 王妨娥 菏澤報(bào)道
近日,記者從菏澤市第三人民醫(yī)院采訪獲悉,75歲患慢阻肺病的李大爺,多次入住醫(yī)院內(nèi)三科治療。住院期間,李大爺病情控制穩(wěn)定,但他幾乎每天都要多次按呼叫器,最多時(shí)一天按了15次呼叫,說自己喘不上氣、心口怦怦直跳,感覺快要斷氣了。值班醫(yī)護(hù)人員都很擔(dān)心,難道李大爺病情突然加重了嗎?
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員檢查問診,李大爺各項(xiàng)身體指標(biāo)都正常,心臟也沒有大問題。實(shí)際上,這是李大爺因?yàn)榫襁^于焦慮而出現(xiàn)的軀體化癥狀。經(jīng)過內(nèi)三科醫(yī)護(hù)人員輪流對李大爺進(jìn)行情緒疏導(dǎo)和溝通安撫,李大爺情緒逐漸穩(wěn)定下來。
在李大爺?shù)脑\治過程中,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)尤其是呼吸慢病人群需要重點(diǎn)關(guān)注精神焦慮的嚴(yán)重危害,這種危害甚至超過了呼吸疾病本身。焦慮甚至能讓患者頻頻出現(xiàn)“瀕死感”,從而過度依賴氧氣或者呼吸機(jī)來輔助呼吸。
精神焦慮有很多軀體化癥狀,如心前區(qū)不適、呼吸不暢、胃腸道癥狀甚至血壓增高等。疾病本身帶來的不適感會(huì)造成患者的焦慮情緒,而隨著疾病本身加重,焦慮情況也會(huì)加重,從而會(huì)給患者帶來“比原本的癥狀更加嚴(yán)重”的感覺。像李大爺“心臟都快從嗓子眼跳出來了,快要斷氣”的感覺,就是焦慮帶來的“憋氣感”,就像是魚兒離開了水,那種“無法呼吸的恐慌”是無法用語言來形容的。它是一個(gè)“恐慌—心臟怦怦跳—憋氣”的連鎖反應(yīng),并以此循環(huán)。這種情況還可能導(dǎo)致血壓突然上升、呼吸急促、胸口憋悶等癥狀,這是身體在應(yīng)對焦慮情緒時(shí)產(chǎn)生的生理回應(yīng)。
當(dāng)患者出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí),如果一味地勸說:“你要放松,不要焦慮?!被颊呤呛茈y做到的。哪里需要放松?從哪開始放松呢?呼吸是一件很自然的事情,患者不要把過多的注意力放在自己是如何呼氣吸氣上,而是要把注意力放在調(diào)整呼吸上。 調(diào)整呼吸的節(jié)奏,不要亂,也不要急。居家時(shí),如果出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致的呼吸困難,可以借助家庭氧療(如制氧機(jī)等),但依然要保持均勻的呼吸節(jié)奏。日??删毩?xí)縮唇呼吸法,鼓起肚子緩緩地深吸氣,再緩慢地收腹勻速呼氣,盡量把呼氣拉長,這是能讓患者放松身心、減輕焦慮情緒的最好方法。