大眾網(wǎng)記者 王文文 通訊員 楊莉 菏澤報(bào)道

　　近日，菏澤市創(chuàng)傷醫(yī)院（市六院）重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展了重癥超聲之心臟超聲技術(shù)培訓(xùn)，至此，重癥醫(yī)學(xué)科在已經(jīng)熟練應(yīng)用胸腹腔超聲、超聲引導(dǎo)下穿刺、置管等操作、臨床容量評(píng)估指導(dǎo)液體復(fù)蘇，腦血流超聲等項(xiàng)目基礎(chǔ)上，以重癥心臟超聲為重點(diǎn)的急危重癥超聲，成為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)的又一新的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)工具，無(wú)疑為重癥患者的評(píng)估與救治開(kāi)辟了一條嶄新的綠色通道。

　　此次培訓(xùn)采用“理論授課+實(shí)操演練+案例分析”的多元模式，這種全方位、多層次的教學(xué)方法，不僅能讓重癥醫(yī)師深入理解重癥心臟超聲技術(shù)，更能將超聲判讀準(zhǔn)確、密切、靈活地與臨床病情相結(jié)合，突破了超聲師與重癥醫(yī)師的知識(shí)壁壘。重癥超聲不是重癥醫(yī)師與超聲操作本身的簡(jiǎn)單相加，而是在重癥思路指引下，二者結(jié)合產(chǎn)生的巨大效應(yīng)：一方面使得重癥醫(yī)師獲得更接近病情本質(zhì)的指標(biāo)，同時(shí)也使超聲與臨床治療更緊密地結(jié)合。

　　菏澤市重癥醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主委、醫(yī)院院長(zhǎng)李凡民指出，重癥超聲作為重癥患者床旁的可視化檢查手段，在臨床診療中發(fā)揮了重要作用，不僅能幫助重癥醫(yī)師高效管理患者，還極大地提升了臨床診治效率。該技術(shù)能夠?yàn)橹匕Y醫(yī)師提供豐富的臨床信息，是疾病診療和病情評(píng)估的重要工具。

　　重癥超聲適應(yīng)癥有哪些？

　　所有重癥患者入院及初步救治后均常規(guī)進(jìn)行重癥超聲檢查，此后治療期間仍以每日一次甚至多次的頻次進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)及評(píng)估，充分掌握患者病情演變。

　　1.創(chuàng)傷：在創(chuàng)傷患者評(píng)估中，它能夠快速判斷患者體內(nèi)是否存在出血、臟器破裂等緊急情況，及時(shí)評(píng)估胸腹腔積液，篩查是否有心肺及腹部急癥，顱腦術(shù)后患者進(jìn)行腦血流評(píng)估等，為后續(xù)的治療方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。

　　2.肺臟：對(duì)急危重患者急性呼吸困難及低氧血癥的病因鑒別，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部的病變，如肺水腫、氣胸等，包括評(píng)估肺水程度及病因、觀(guān)測(cè)肺不張/肺實(shí)變、評(píng)估胸腔積液量、指導(dǎo)液體復(fù)蘇等。

　　3.心臟：對(duì)于心臟的檢查，重癥超聲更是能清晰地顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷心臟疾病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，尤其對(duì)于AMI、CS患者，液體的精細(xì)化管理直接影響治療成敗及預(yù)后，為心血管重癥患者的救治提供有力支持。

　　4.超聲引導(dǎo)有創(chuàng)操作：超聲引導(dǎo)下的心包穿刺、胸腹腔穿刺引流、動(dòng)靜脈置管等安全性較高，尤其是ECMO技術(shù)必須盡量減少動(dòng)靜脈置管時(shí)多次穿刺血管導(dǎo)致局部血腫的風(fēng)險(xiǎn)。

　　重癥超聲的技術(shù)優(yōu)勢(shì)

　　1.無(wú)創(chuàng)、床旁、可視化、無(wú)輻射、可重復(fù)。

　　2.以重癥患者的臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，有方向性地快速篩查，節(jié)省搶救時(shí)間，增加搶救成功率。

　　3.在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行可視化操作，可大大減少盲穿相關(guān)的并發(fā)癥。

　　直觀(guān)、無(wú)創(chuàng)是重癥超聲的最大技術(shù)優(yōu)勢(shì)。與一些傳統(tǒng)的檢查手段相比，它無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行復(fù)雜的搬運(yùn)，避免了在搬運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，便攜式的設(shè)備使得醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地為患者進(jìn)行檢查，操作簡(jiǎn)便，容易上手。這一優(yōu)勢(shì)不僅滿(mǎn)足了臨床的大量需求，更為重癥患者的救治帶來(lái)了極大的便利。

　　今后，隨著重癥超聲技術(shù)的不斷普及與深入應(yīng)用，相信會(huì)有更多的重癥患者從中受益。醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬德成表示，重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)秉持著救死扶傷的理念，不斷探索和創(chuàng)新，以先進(jìn)的技術(shù)為保障，為重癥患者的生命健康保駕護(hù)航。