大眾網(wǎng)記者 王文文 菏澤報(bào)道

　　在菏澤華廈眼科醫(yī)院，眼底病科主任王雷憑借其在眼科領(lǐng)域深耕20多年的豐富經(jīng)驗(yàn)，成為眾多糖尿病眼病患者的“光明守護(hù)者”。王雷不僅在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)和各種復(fù)雜眼底病的診斷和治療上有著精湛的醫(yī)術(shù)，更是山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)糖尿病眼病專業(yè)委員會(huì)委員。6月6日，記者走進(jìn)醫(yī)院，采訪到了王雷，深入了解了糖尿病眼病的相關(guān)知識(shí)。

　　糖尿病眼病并非單一疾病，而是糖尿病引發(fā)的一系列眼部病變的統(tǒng)稱，包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性青光眼等。王雷指出，高血糖狀態(tài)就像一個(gè)“隱形殺手”，長(zhǎng)期侵蝕眼部的微小血管和神經(jīng)。其中，糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為常見且危害極大。隨著病情進(jìn)展，視網(wǎng)膜血管會(huì)出現(xiàn)滲漏、出血，新生血管異常生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降甚至失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者患糖尿病性視網(wǎng)膜病變的概率高達(dá)20%-40%，患病時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中最常見且危害最大的一種。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧、出血、水腫、增生等病變，最終可能導(dǎo)致失明。按照病變發(fā)展過程，糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期，分為非增殖期和增殖期。非增殖期以微動(dòng)脈瘤、硬性滲出、棉絮斑、水腫為主，隨著病程的延長(zhǎng)視網(wǎng)膜水腫、出血等逐漸加重，視物越來越模糊。如果此時(shí)還不加以治療，將進(jìn)入增殖期，新的和脆弱的血管從視網(wǎng)膜向玻璃體異常生長(zhǎng)，這可導(dǎo)致玻璃體出血，瘢痕形成和收縮，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，引起嚴(yán)重的視力障礙，甚至失明。

　　這是糖尿病視網(wǎng)膜病變的一種，表現(xiàn)為黃斑區(qū)的水腫和增厚，主要導(dǎo)致中央視力下降和視物扭曲變形。此外，糖尿病患者由于血糖升高，晶狀體滲透壓升高，導(dǎo)致晶狀體混濁，形成白內(nèi)障。

　　糖尿病眼病的防治策略有多種，即定期眼科檢查，王雷強(qiáng)調(diào)，定期眼科檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和處理糖尿病眼病至關(guān)重要。他建議糖尿病患者至少每年進(jìn)行一次全面眼部檢查，包括視力測(cè)試、眼底照相和視網(wǎng)膜光學(xué)相干斷層掃描等。早期發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)干預(yù)，能有效避免視力喪失；控制血糖、血壓和血脂，嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥或注射胰島素，保持血糖穩(wěn)定，同時(shí)注意飲食控制，減少高糖、高脂肪食物的攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持健康體重。此外，高血壓、高血脂等疾病會(huì)加重糖尿病眼病的發(fā)展，患者應(yīng)積極控制這些基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，按醫(yī)囑服藥；健康生活方式，戒煙限酒，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，注意眼部休息，長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備時(shí)，應(yīng)每隔一段時(shí)間休息一下，眺望遠(yuǎn)方或閉目養(yǎng)神。

　　糖尿病眼病一般可以通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。藥物治療能夠降低體內(nèi)的血糖水平，有助于改善癥狀；激光治療則能夠降低糖尿病眼病特別是眼底出血患者視力損害的風(fēng)險(xiǎn)；眼內(nèi)注藥比如抗VEGF藥物球內(nèi)注射主要對(duì)于黃斑區(qū)病變的治療較為理想；手術(shù)治療如玻璃體切割術(shù)，則可以改善患者的眼底病情。

　　王雷呼吁廣大糖尿病患者和家屬，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)眼部的保護(hù)和關(guān)注。定期進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理眼部病變；同時(shí)，注意控制血糖、血壓等危險(xiǎn)因素，保持健康的生活方式，以降低糖尿病眼病的風(fēng)險(xiǎn)。他特別提醒，有糖尿病史的患者應(yīng)更加關(guān)注眼部健康，因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致眼部出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等，這些并發(fā)癥不僅會(huì)影響視力，還可能引發(fā)其他嚴(yán)重的健康問題。