掛號費、護理費、手術(shù)費漲了

　　6月30日零時，菏澤城區(qū)11家公立醫(yī)院正式實行綜合改革,執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格收費標準。幾天過去了，這次公立醫(yī)院綜合改革，究竟帶來哪些變化？患者、醫(yī)務(wù)人員又是如何看待這次改革？牡丹晚報記者到菏澤幾家公立醫(yī)院進行了采訪。

　　改革后，患者總體負擔降低

　　7月4日上午，牡丹晚報記者首先來到菏澤市立醫(yī)院，掛號大廳里擠滿了人。牡丹區(qū)黃堽鎮(zhèn)的李明生剛剛為兒子辦理了掛號手續(xù)�！岸�鼻喉科的掛號費竟然18元，這也太貴了。”李明生不禁感嘆，去年他曾帶母親去濟南一家醫(yī)院看病，掛號費也不足10元，沒想到現(xiàn)在掛號費居然漲到了18元。

　　同樣對收費上漲存在疑惑的還有目前正在牡丹人民醫(yī)院住院治療的武老太，她已經(jīng)在該院住院10天，剛住院時，武老太的“患者費用日清單”上的“一級專業(yè)護理費”每天僅為9元，而現(xiàn)在，竟?jié)q到了34元，床位費也從每天25元漲到了40元。武老太和她的家人十分不解：“都說改革是一項有利于老百姓的好事，怎么看病花的錢反而越來越多了。”

　　據(jù)菏澤市立醫(yī)院黨辦主任朱朝金介紹，此次改革將掛號費并入診察費，不再單設(shè)掛號費，診察費分設(shè)西醫(yī)診察費、中醫(yī)辯證論治費、住院診察費，對單純購藥及慢性病人定期檢查等不需要提供新的治療方案的，設(shè)立便民門診�！靶碌恼�策實施后，出現(xiàn)了‘兩降一升’的情況，從普遍的角度來看，患者的總體負擔會降低。但是，由于每個病人的診療、用藥情況不同，具體到每個人身上，負擔減的有多有少，也有患者負擔是增加的。”朱朝金坦言，此次價格調(diào)整后，對于高血壓、糖尿病等慢性病患者而言，他們常年服藥，在門診拿藥時會享受藥品降價15%所帶來的政策性福利。

　　牡丹晚報記者采訪得知，此次公立醫(yī)院綜合改革，給老百姓帶來實惠的是取消藥品加成，一律實行零差價銷售，切實降低患者的用藥負擔。取消以藥養(yǎng)醫(yī)，改革公立醫(yī)院補償機制，由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為醫(yī)療服務(wù)和政府補助兩個渠道。

　　不過，新醫(yī)療服務(wù)收費價格標準執(zhí)行后，對于長期住院或進行大型手術(shù)的患者而言，費用會明顯增加。對此，朱朝金并未回避，他坦言，醫(yī)改后，護理費、手術(shù)費等費用確實有所提高，但是，整體來說，患者還是得到了實惠。

　　大型檢查費下降，手術(shù)費漲幅不小

　　采訪中，記者看到一些患者確實感受到了本次改革帶來的實惠。在菏澤市立醫(yī)院的CT室外，正在排隊做檢查的患者張先生對于CT降價感觸頗深。在此之前，高昂的檢查費讓他難以承受�！拔业纳眢w不好，經(jīng)常生病住院，以前做CT每次都要花680元，這次只花了500元，一下就省了180元�！睆埾壬�說。

　　據(jù)菏澤市立醫(yī)院價格管理科副科長單素芹介紹，自6月30日起，菏澤全面實行公立醫(yī)院綜合改革，CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格明顯降低。螺旋CT此前的價格為680元，現(xiàn)在的價格僅為500元；核磁共振平掃在改革之前執(zhí)行的價格為770元，而改革后僅需550元，僅這一項檢查就為患者節(jié)省了220元。

　　“藥品和大型檢查費用降低了，但是護理費、手術(shù)費、診療費等卻漲價了�！眴嗡厍勰贸隽烁母锴昂透母锖蟮膬r格表向記者介紹：乳腺癌根治術(shù)（單側(cè)），改革之前三級醫(yī)院收費1853元、二級醫(yī)院1575元、一級醫(yī)院收費1482元，改革之后，此項手術(shù)的費用大幅提高，費用分別為3340元、2840元、2670元，分別提高了80%、40%、80%；瞼裂縫合術(shù)在改革之前的收費標準為三級醫(yī)院128元、二級醫(yī)院108元、一級醫(yī)院102元，改革之后，此項手術(shù)的費用分別為150元、120元、120元，分別提高了15%、10%、15%。

　　此次改革充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值

　　此次改革之后，醫(yī)療服務(wù)價格全面上漲，能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，也意味著患者會對醫(yī)院提出更高的要求。

　　“以前一級護理費只有9元，現(xiàn)在漲到了38元�！敝斐�金告訴牡丹晚報記者，患者看到護理費大幅上漲，心中一定會有所質(zhì)疑，但是，之前的日收費9元確實太低了�！白o理人員每隔半小時就要巡視病人，非常辛苦。”朱朝金說，在IUC重癥監(jiān)護室內(nèi)工作的醫(yī)護人員，還要負責病人的大小便、喂餐以及與病人進行交流，他們工作經(jīng)常加班加點，原來的收入和付出不成正比，提高護理費和醫(yī)護人員的待遇也是對他們應(yīng)有的尊重。

　　牡丹晚報記者采訪得知，按照政府的要求，醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償80%，政府補償不低于10%，其余部分通過醫(yī)院加強核算、節(jié)約成本解決。同時，按照政策規(guī)定取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查、檢驗價格與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格同步進行，確保醫(yī)保支付政策與價格調(diào)整政策相互銜接、配套聯(lián)動，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。