掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)漲了

　　6月30日零時(shí)，菏澤城區(qū)11家公立醫(yī)院正式實(shí)行綜合改革,執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。幾天過去了，這次公立醫(yī)院綜合改革，究竟帶來哪些變化？患者、醫(yī)務(wù)人員又是如何看待這次改革？牡丹晚報(bào)記者到菏澤幾家公立醫(yī)院進(jìn)行了采訪。

　　改革后，患者總體負(fù)擔(dān)降低

　　7月4日上午，牡丹晚報(bào)記者首先來到菏澤市立醫(yī)院，掛號(hào)大廳里擠滿了人。牡丹區(qū)黃堽鎮(zhèn)的李明生剛剛為兒子辦理了掛號(hào)手續(xù)。“耳鼻喉科的掛號(hào)費(fèi)竟然18元，這也太貴了。”李明生不禁感嘆，去年他曾帶母親去濟(jì)南一家醫(yī)院看病，掛號(hào)費(fèi)也不足10元，沒想到現(xiàn)在掛號(hào)費(fèi)居然漲到了18元。

　　同樣對(duì)收費(fèi)上漲存在疑惑的還有目前正在牡丹人民醫(yī)院住院治療的武老太，她已經(jīng)在該院住院10天，剛住院時(shí)，武老太的“患者費(fèi)用日清單”上的“一級(jí)專業(yè)護(hù)理費(fèi)”每天僅為9元，而現(xiàn)在，竟?jié)q到了34元，床位費(fèi)也從每天25元漲到了40元。武老太和她的家人十分不解：“都說改革是一項(xiàng)有利于老百姓的好事，怎么看病花的錢反而越來越多了。”

　　據(jù)菏澤市立醫(yī)院黨辦主任朱朝金介紹，此次改革將掛號(hào)費(fèi)并入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號(hào)費(fèi)，診察費(fèi)分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辯證論治費(fèi)、住院診察費(fèi)，對(duì)單純購(gòu)藥及慢性病人定期檢查等不需要提供新的治療方案的，設(shè)立便民門診�！靶碌恼�策實(shí)施后，出現(xiàn)了‘兩降一升’的情況，從普遍的角度來看，患者的總體負(fù)擔(dān)會(huì)降低。但是，由于每個(gè)病人的診療、用藥情況不同，具體到每個(gè)人身上，負(fù)擔(dān)減的有多有少，也有患者負(fù)擔(dān)是增加的�！敝斐�金坦言，此次價(jià)格調(diào)整后，對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病患者而言，他們常年服藥，在門診拿藥時(shí)會(huì)享受藥品降價(jià)15%所帶來的政策性福利。

　　牡丹晚報(bào)記者采訪得知，此次公立醫(yī)院綜合改革，給老百姓帶來實(shí)惠的是取消藥品加成，一律實(shí)行零差價(jià)銷售，切實(shí)降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。取消以藥養(yǎng)醫(yī)，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為醫(yī)療服務(wù)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　不過，新醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后，對(duì)于長(zhǎng)期住院或進(jìn)行大型手術(shù)的患者而言，費(fèi)用會(huì)明顯增加。對(duì)此，朱朝金并未回避，他坦言，醫(yī)改后，護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用確實(shí)有所提高，但是，整體來說，患者還是得到了實(shí)惠。

　　大型檢查費(fèi)下降，手術(shù)費(fèi)漲幅不小

　　采訪中，記者看到一些患者確實(shí)感受到了本次改革帶來的實(shí)惠。在菏澤市立醫(yī)院的CT室外，正在排隊(duì)做檢查的患者張先生對(duì)于CT降價(jià)感觸頗深。在此之前，高昂的檢查費(fèi)讓他難以承受。“我的身體不好，經(jīng)常生病住院，以前做CT每次都要花680元，這次只花了500元，一下就省了180元�！睆埾壬�說。

　　據(jù)菏澤市立醫(yī)院價(jià)格管理科副科長(zhǎng)單素芹介紹，自6月30日起，菏澤全面實(shí)行公立醫(yī)院綜合改革，CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格明顯降低。螺旋CT此前的價(jià)格為680元，現(xiàn)在的價(jià)格僅為500元；核磁共振平掃在改革之前執(zhí)行的價(jià)格為770元，而改革后僅需550元，僅這一項(xiàng)檢查就為患者節(jié)省了220元。

　　“藥品和大型檢查費(fèi)用降低了，但是護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)等卻漲價(jià)了�！眴嗡厍勰贸隽烁母锴昂透母锖蟮膬r(jià)格表向記者介紹：乳腺癌根治術(shù)（單側(cè)），改革之前三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)1853元、二級(jí)醫(yī)院1575元、一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)1482元，改革之后，此項(xiàng)手術(shù)的費(fèi)用大幅提高，費(fèi)用分別為3340元、2840元、2670元，分別提高了80%、40%、80%；瞼裂縫合術(shù)在改革之前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院128元、二級(jí)醫(yī)院108元、一級(jí)醫(yī)院102元，改革之后，此項(xiàng)手術(shù)的費(fèi)用分別為150元、120元、120元，分別提高了15%、10%、15%。

　　此次改革充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值

　　此次改革之后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全面上漲，能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，也意味著患者會(huì)對(duì)醫(yī)院提出更高的要求。

　　“以前一級(jí)護(hù)理費(fèi)只有9元，現(xiàn)在漲到了38元�！敝斐�金告訴牡丹晚報(bào)記者，患者看到護(hù)理費(fèi)大幅上漲，心中一定會(huì)有所質(zhì)疑，但是，之前的日收費(fèi)9元確實(shí)太低了�！白o(hù)理人員每隔半小時(shí)就要巡視病人，非常辛苦�！敝斐�金說，在IUC重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員，還要負(fù)責(zé)病人的大小便、喂餐以及與病人進(jìn)行交流，他們工作經(jīng)常加班加點(diǎn)，原來的收入和付出不成正比，提高護(hù)理費(fèi)和醫(yī)護(hù)人員的待遇也是對(duì)他們應(yīng)有的尊重。

　　牡丹晚報(bào)記者采訪得知，按照政府的要求，醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)償不低于10%，其余部分通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。同時(shí)，按照政策規(guī)定取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格同步進(jìn)行，確保醫(yī)保支付政策與價(jià)格調(diào)整政策相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。