鄆城縣醫(yī)保局:履行醫(yī)療保障職責(zé) 健全經(jīng)辦服務(wù)體系

2024-10-17 19:36:30 來(lái)源: 大眾網(wǎng) 作者: 李效謹(jǐn)

  大眾網(wǎng)記者 李效謹(jǐn) 鄆城報(bào)道

  10月16日,鄆城縣人民政府新聞辦公室召開(kāi)“我為群眾辦實(shí)事”主題系列新聞發(fā)布會(huì)——縣醫(yī)保局專場(chǎng),鄆城縣醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)高強(qiáng)作主旨發(fā)布,縣醫(yī)保局基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)人藺曉靜、縣醫(yī)保局居民醫(yī)療保險(xiǎn)股股長(zhǎng)陳帥分別回答記者提問(wèn),縣融媒體中心廣播、電視、新媒體記者,鄆城政府網(wǎng)、大眾網(wǎng)、鄆城發(fā)布等媒體記者參加發(fā)布會(huì)。

  今年以來(lái),鄆城縣醫(yī)保局扎實(shí)履行醫(yī)療保障職責(zé),以健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系為重點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面、嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,與醫(yī)療救助緊密銜接,推動(dòng)醫(yī)療保障工作有序開(kāi)展。

  積極推進(jìn)參保擴(kuò)面

  縣醫(yī)保局與公安、稅務(wù)、民政、教育等多部門(mén)結(jié)合促進(jìn)居民參保繳費(fèi),將《2023年繳費(fèi)2024年未繳費(fèi)人員名單》《0-18歲未繳費(fèi)人員名單》精準(zhǔn)下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、醫(yī)保工作站,建立“一村一檔”“一人一檔”材料落實(shí),并積極動(dòng)員繳費(fèi);印發(fā)《致全市新生兒家長(zhǎng)的一封參保公開(kāi)信》進(jìn)產(chǎn)房、并在家長(zhǎng)領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)一起發(fā)放,制作《新生兒醫(yī)保參保要點(diǎn)問(wèn)答》宣傳易拉寶,擺放至醫(yī)院大廳、產(chǎn)房等場(chǎng)所,積極宣傳新生兒參保政策;分別對(duì)企業(yè)、事業(yè)單位召開(kāi)《鄆城縣2024年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳會(huì)議》講解政策規(guī)定、業(yè)務(wù)流程并督促按時(shí)參保繳費(fèi),充分利用企事業(yè)單位醫(yī)保工作群,提高單位職工參保業(yè)務(wù)辦理效率。

  大力整治欺詐騙保行為

  統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),堅(jiān)持線上線下宣傳相結(jié)合的方式解讀《國(guó)家醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《山東省基金監(jiān)督管理辦法》中的各項(xiàng)違規(guī)違法行為,提高社會(huì)各界對(duì)基金監(jiān)管工作及法律法規(guī)的認(rèn)知度;完善日常監(jiān)管常態(tài)化機(jī)制,開(kāi)展全縣兩定機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋,結(jié)合經(jīng)辦現(xiàn)場(chǎng)稽核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,對(duì)轄區(qū)內(nèi)全部?jī)啥C(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。重點(diǎn)從超限制范圍使用藥品、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等方面查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?;聯(lián)合法院、檢察院、公安局、財(cái)政局、衛(wèi)健委聯(lián)合召開(kāi)全縣打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作會(huì)議,傳達(dá)學(xué)習(xí)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治會(huì)議精神,部署專項(xiàng)整治工作;汲取已查處的違規(guī)使用醫(yī)保基金教訓(xùn),在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展自查自糾工作,并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾基礎(chǔ)上,進(jìn)行抽查復(fù)查,開(kāi)展限定性別類項(xiàng)目異常結(jié)算排查整治。

  穩(wěn)步提升基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力

  今年以來(lái),基層醫(yī)保站點(diǎn)辦件量總計(jì)12.8萬(wàn)件。其中通過(guò)服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)辦理2.5萬(wàn)件、通過(guò)可視化系統(tǒng)辦理6.2萬(wàn)件,通過(guò)“手機(jī)視頻辦醫(yī)?!鞭k理4.1萬(wàn)件;“手機(jī)視頻辦醫(yī)?!毙〕绦蛉h注冊(cè)人數(shù)已達(dá)14.9萬(wàn)人。同時(shí),積極拓展職工門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店保障渠道,逐步將具備條件的藥店提供的醫(yī)藥服務(wù)納入統(tǒng)籌基金支付范圍,截至目前,全縣已開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店64家。

初審編輯:李威

責(zé)任編輯:劉進(jìn)

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