8月15日,記者從島城各醫(yī)院了解到,近期醫(yī)院接診多位誤食毒蘑菇中毒的患者,目前已有1人因中毒過深搶救無效身亡。青島每年都會發(fā)生因采食野生蘑菇造成的中毒甚至死亡案例,專家表示,潮濕多雨的天氣容易讓野蘑菇破土而出,其中極有可能夾雜著有毒蘑菇,因此提醒市民不要隨意采食野蘑菇,如果出現(xiàn)中毒癥狀,需要立即進行催吐,同時盡快前往醫(yī)院治療。
吃了野菇一家人都中毒
15日,記者采訪了解到,島城近日因為誤食毒蘑菇而導(dǎo)致中毒的事情時有發(fā)生,其中一位兒童因為中毒過深搶救無效死亡。記者了解到,家住黃島山區(qū)的一家人,于上周五被送到青大附院黃島院區(qū),都是因為吃了從山上采的蘑菇而中毒,其中大人癥狀較輕,而兩個孩子癥狀較重,4歲女童及14歲的哥哥到醫(yī)院的時候情況已經(jīng)很危重。女童經(jīng)過搶救無效身亡,哥哥也被轉(zhuǎn)到了上海繼續(xù)治療。由于各種原因當(dāng)時吃的毒蘑菇已經(jīng)找不到了,所以醫(yī)院也無法確定是吃什么類型的毒蘑菇而中毒。
“每到夏季誤食蘑菇中毒的病例確實不少,尤其是下完雨蘑菇冒頭的時候要警惕。最近我們科室已經(jīng)接到了5位!鼻啻蟾皆狐S島分院感染科邊教授告訴記者。據(jù)了解,這些中毒患者多來自黃島山區(qū),當(dāng)?shù)厝私?jīng)常采食山上的野蘑菇,以前也曾發(fā)生過中毒致死的案例。邊教授說,毒蘑菇所含毒素為蕈毒素,患者常有惡心、腹瀉等癥狀,嚴重者會出現(xiàn)精神錯亂、肝臟損傷等,甚至導(dǎo)致死亡。
有的毒蘑菇一聞就中毒
根據(jù)國家衛(wèi)計委對2013年全國食物中毒事件情況的通報,有毒動植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件報告起數(shù)和死亡人數(shù)最多,其中毒蘑菇引起的食物中毒事件占該類事件總起數(shù)的55.7%。
據(jù)青島農(nóng)科院專門研究蘑菇的農(nóng)藝師佘紅介紹,目前島城可食用的菌類有300多種,其中最常見的毒蘑菇像褐鱗小傘、毛頭鬼傘、細褐鱗蘑菇等有20多種,容易被市民誤食的有毒菌,由于這些蘑菇外表干凈,看上去跟普通的蘑菇?jīng)]有太大的差別,所以不少市民覺得應(yīng)該可以采回家食用,不料吃完后發(fā)生中毒現(xiàn)象。
據(jù)介紹,其中有明顯毒性的蘑菇有7種,分別是毒蠅傘、鵝膏菌、鬼筆、毒粉褶菌、肉褐鱗小傘、毛頭鬼傘和細褐鱗蘑菇。其中毒蠅傘,顏色艷麗但是毒性非常強,僅通過呼吸就能把成年人放倒。專家提醒,如果不小心觸碰到要及時洗手,不能觸碰眼睛及口鼻,一旦出現(xiàn)胸悶等癥狀要及時就醫(yī)。
山東屬于蘑菇中毒高發(fā)省份
根據(jù)國家疾控中心統(tǒng)計,近一周在四川巴中、云南普洱、山東臨沂、浙江金華、湖南郴州等許多地區(qū)陸續(xù)發(fā)生蘑菇中毒事件,造成數(shù)十人中毒、十余人死亡,實際發(fā)生中毒的事件可能會更多。
毒蘑菇是對人或動物有毒的一類高等擔(dān)子菌,常生長在樹木多、有腐葉、潮濕且溫度較高的環(huán)境中。我國已知毒蘑菇種類超過400種,我國毒蘑菇以牛肝菌科和鵝膏科為主,高發(fā)省份包括云南、湖南、山東、廣西、四川等。毒蘑菇毒性成分復(fù)雜,一種毒蘑菇常含有多種毒素,一種毒素又常常存在于多種蘑菇之中。由于蘑菇中毒與烹調(diào)方法、飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān),因此臨床表現(xiàn)也復(fù)雜多樣。
蘑菇中毒嚴重可致人死亡
據(jù)專家介紹,毒蘑菇中毒癥狀極其復(fù)雜,目前根據(jù)中毒作用機制和典型臨床表現(xiàn)主要分為五型:一是胃腸炎型,潛伏期多為10分鐘~2小時,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。嚴重中毒者可因脫水及電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)休克、昏迷,甚至死亡。
二是神經(jīng)精神型,潛伏期一般10分鐘~6小時,除出現(xiàn)消化道癥狀,精神癥狀如興奮、狂躁、幻視、幻聽等為主要表現(xiàn),同時可伴有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚等癥狀。
三是肝臟損傷型,潛伏期一般為數(shù)小時~30小時,少數(shù)在半小時內(nèi)發(fā)病。早期可出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,輕度中毒患者臟器損害不嚴重,直接進入恢復(fù)期。多數(shù)中毒患者在消化道癥狀后呈1~2天的“假愈期”,此時谷丙轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高,之后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸、有出血傾向,經(jīng)積極治療,兩三周后漸趨恢復(fù)。少數(shù)病例呈爆發(fā)性經(jīng)過,因肝性腦病、呼吸和循環(huán)衰竭死亡。
四是溶血型,潛伏期一般6~12小時,除消化道癥狀外,還可出現(xiàn)腰腹部疼痛、無力、深褐色尿、貧血、肝脾腫大等急性溶血癥狀,嚴重溶血者可致急性腎功能衰竭甚至死亡。
五是光敏性皮炎型,潛伏期一般24~48小時,可出現(xiàn)皮膚紅腫或皰疹,日光照射后癥狀加重,毒性成分可能為卟啉類光敏性物質(zhì),該型一般愈后良好。
發(fā)生蘑菇中毒應(yīng)先催吐
食用蘑菇中毒后,首先應(yīng)采取自救 ,既往身體健康的成年人可在食后4小時內(nèi)進行催吐。盡快到正規(guī)醫(yī)院救治,就診時最好攜帶剩余蘑菇樣品,以備進一步明確診斷指導(dǎo)救治。
青島市第八人民醫(yī)院急診科王淑玲主任介紹,因為毒蘑菇種類較多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,到目前為止對蘑菇中毒的治療尚無特效藥。因此,防治中毒的最好方法就是不要隨意采摘食用。醫(yī)院通常按照催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法,先幫助患者進行排毒,避免毒素繼續(xù)侵入體內(nèi)。一些中毒的患者經(jīng)過常規(guī)治療處理后,癥狀得到緩解,給人感覺似乎已經(jīng)康復(fù)了,其實是進入了“假愈期”,如果不繼續(xù)觀察治療很容易導(dǎo)致肝臟受損,甚至死亡。
王淑玲主任提醒患者,一旦發(fā)現(xiàn)有中毒癥狀,及時用手或者勺子等輔助工具刺激咽喉,使自己嘔吐,然后及時到醫(yī)院就診,并進行系統(tǒng)檢查,防止進入“假愈期”。