“這些孩子真讓我心里恨得慌啊,太不知道珍惜自己了!”提起早孕這個(gè)話題,省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師季相蘭有些恨鐵不成鋼的氣惱:“每年都能碰到幾例十幾歲的初中生、高中生在我們這兒生孩子的,有些女孩父母始終不知道,生下的孩子直接被男孩家人抱走了!睋(jù)一家省級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),20周歲以下流產(chǎn)女性占流產(chǎn)總數(shù)的10%左右,大約每年170例。
15歲產(chǎn)婦生娃,孩子爸爸才16歲
在季相蘭的辦公室里,有一面患者家屬送來(lái)的錦旗,與其他錦旗不同,上面沒(méi)有任何署名“。這是大概三年前,我為一名15歲的女孩接生后,新生兒的奶奶送來(lái)的!碑(dāng)時(shí),新生兒的奶奶也就31歲,爸爸只有16歲。由于15歲的產(chǎn)婦尚未完全發(fā)育,分娩過(guò)程費(fèi)了不少周折。。
就在不久前的一個(gè)中午,一名22歲的女大學(xué)生因?yàn)槎亲犹蹃?lái)醫(yī)院就診,陪同的是兩位同學(xué),“用聽(tīng)診器一聽(tīng),胎心怦怦地跳得特別明顯。”季相蘭回憶說(shuō),當(dāng)天下午,這名女生就在醫(yī)院生下了孩子!跋鄬(duì)普通孕婦來(lái)說(shuō),這名女生的肚子更扁平一些。她一直以為自己是長(zhǎng)胖了,再加上穿寬松的運(yùn)動(dòng)服,別人可能不會(huì)太注意!奔鞠嗵m表示,“更為離譜的是,她一直以為自己是月經(jīng)不調(diào),還買(mǎi)了活血化瘀的中藥吃。”。
對(duì)于不知道自己懷孕的例子,濟(jì)南市婦幼保健院青春期門(mén)診副主任醫(yī)師孔美榮也見(jiàn)過(guò)不少,“一位媽媽帶著16歲的女兒來(lái)醫(yī)院,說(shuō)孩子閉經(jīng)5個(gè)月了。我感覺(jué)癥狀很像懷孕,但女孩堅(jiān)決否認(rèn)有過(guò)性生活。沒(méi)辦法只能去做B超檢查,結(jié)果證明已經(jīng)懷孕快5個(gè)月了。”面對(duì)這樣的檢查結(jié)果,這位媽媽的憤怒超過(guò)了理智,什么也沒(méi)問(wèn),“啪啪”幾個(gè)耳光就打在了孩子臉上。。
位于歷下區(qū)的一家省級(jí)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示,20周歲以下流產(chǎn)女性占流產(chǎn)總數(shù)的10%左右,大約每年170例。在濟(jì)南市婦幼保健院,18周歲以下流產(chǎn)人數(shù)則達(dá)到20%左右。“這與未成年人懷孕基本不能選擇繼續(xù)妊娠有關(guān)。”孔美榮表示。值得注意的是,公立醫(yī)院的流產(chǎn)數(shù)據(jù)僅僅是冰山一角,更多的流產(chǎn)人數(shù)集中在民營(yíng)醫(yī)院,甚至是地下診所。濟(jì)南陽(yáng)光女子醫(yī)院表示,每年進(jìn)行大約7000例流產(chǎn)手術(shù),“90后”能占到60%,二次流產(chǎn)人數(shù)能占到15%。。
城市女孩有的10歲就來(lái)月經(jīng)
“18歲以下的青少年生殖系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,宮頸和陰道的彈性非常小,無(wú)論是做人工流產(chǎn)還是生孩子,對(duì)自身的損傷都比成年人更大!笨酌罉s解釋說(shuō),“比如流產(chǎn),要用擴(kuò)張器分別擴(kuò)開(kāi)陰道和宮頸,才能容納吸引器進(jìn)出。對(duì)黏膜的擦傷可以慢慢恢復(fù),但是一些裂傷就會(huì)慢慢變成疤痕,造成宮腔黏連,將來(lái)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、子宮穿孔、不孕癥等婦科疾病。”。
同時(shí),由于青少年流產(chǎn)不敢告訴家長(zhǎng)和老師,流產(chǎn)后得不到充分的休息,一切日常活動(dòng)都照常進(jìn)行,甚至體育課也不敢請(qǐng)假,導(dǎo)致子宮功能得不到充分恢復(fù),長(zhǎng)期處于體虛狀態(tài)。近日,孔美榮就一次接診過(guò)三個(gè)女生,最大的17歲,最小的只有13歲,都有過(guò)墮胎史,“三個(gè)人一起來(lái)的,都有嚴(yán)重的陰道炎、宮頸炎和盆腔炎,但又不敢告訴父母!睂(zhuān)家表示,通常來(lái)說(shuō),人體在18周歲基本已經(jīng)發(fā)育成熟,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,如果屬于雙方自愿的性行為,并注意性生活衛(wèi)生的話,性行為本身不會(huì)在生理上對(duì)身體造成什么損傷。。
孔美榮表示,青少年性行為既有社會(huì)文化環(huán)境的原因,又與性早熟有關(guān),“由于營(yíng)養(yǎng)條件好、食品中所含激素多、環(huán)境污染等因素,現(xiàn)在青春期已經(jīng)提前到了10歲,女孩10歲來(lái)月經(jīng)的已經(jīng)比較常見(jiàn),尤其是在城市中!彪S著生殖系統(tǒng)發(fā)育,體內(nèi)性別激素上升,就會(huì)產(chǎn)生性需求。在外界環(huán)境的刺激下,發(fā)生性行為也就不足為奇。。
排除對(duì)發(fā)生性行為適當(dāng)與否的判斷,專(zhuān)家提醒,務(wù)必做好避孕措施,正確使用安全套或常規(guī)避孕藥。安全期推算、體外射精等避孕效果較差,不建議使用。緊急避孕藥含有大量激素,每年最多使用一次,最好不用。。
對(duì)男孩子的教育也不要忽視
在校學(xué)生廁所產(chǎn)子并隨意丟棄的新聞并不少見(jiàn),對(duì)此,季相蘭認(rèn)為,這不僅對(duì)女孩身體有傷害,更會(huì)造成不可磨滅的心理傷害,“絕大部分這樣做的女孩心里都會(huì)有負(fù)罪感和愧疚感,這種感覺(jué)甚至?xí)殡S終生!比绻羞^(guò)性生活,且月經(jīng)超過(guò)規(guī)律的月經(jīng)周期7天以上,就應(yīng)盡快使用早孕試紙、驗(yàn)?zāi)虻绒k法檢驗(yàn)是否懷孕。如果測(cè)試結(jié)果顯示懷孕,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查最終確定。
確定懷孕后,如果確定無(wú)法或不愿意生下孩子,可到正規(guī)醫(yī)院做流產(chǎn)。通常來(lái)說(shuō),懷孕49天以內(nèi)可以使用藥流,損傷相對(duì)較;50到60天可做門(mén)診人流手術(shù),手術(shù)完成即可出院;60天到3個(gè)月則需要住院做引產(chǎn)手術(shù)。懷孕16周以上流產(chǎn)需開(kāi)具證明,28周及以上若非醫(yī)學(xué)需要按國(guó)家規(guī)定禁止流產(chǎn)。
“未成年人過(guò)早性行為和流產(chǎn),與目前性教育的缺失有非常大的關(guān)系!奔鞠嗵m表示“,太多孩子不知道流產(chǎn)對(duì)身體有多大傷害、不懂如何避孕,覺(jué)得流產(chǎn)就是睡一覺(jué)就過(guò)去了!
“家長(zhǎng)有不可推卸的監(jiān)管責(zé)任,孩子懷孕好幾個(gè)月自己不知道,為什么當(dāng)媽媽的也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)?”孔美榮表示,曾經(jīng)有家長(zhǎng)驚慌失措地拿著11歲女兒畫(huà)的漫畫(huà)來(lái)門(mén)診咨詢,漫畫(huà)的內(nèi)容正是與性生活有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意從小教育孩子有性別觀念,例如背心和短褲覆蓋的地方不能被別人看到。隨著年齡增加,性教育的內(nèi)容也應(yīng)隨之改變“。在給孩子進(jìn)行性教育時(shí),注意使用科學(xué)語(yǔ)言,而不是俚語(yǔ)和俗語(yǔ)。家長(zhǎng)最好提前學(xué)習(xí),避免用錯(cuò)誤的觀念引導(dǎo)孩子。”
在談到過(guò)早性行為和流產(chǎn)時(shí),大家普遍認(rèn)為這是女孩不自愛(ài)的表現(xiàn),然而這更離不開(kāi)對(duì)男孩的教育,“父母也應(yīng)讓男孩知道,要對(duì)女孩的身體負(fù)責(zé)任,例如在發(fā)生性行為時(shí)應(yīng)注意正確避孕!