昨日，市衛(wèi)計委舉行2016年全市衛(wèi)生計生暨中醫(yī)藥工作會議，發(fā)布了《2016年全市衛(wèi)生計生工作要點》。今年將推進分級診療、城市公立醫(yī)院改革、計生服務轉型、公共衛(wèi)生體系建設和社會辦醫(yī)“五項突破”，統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生計生工作，促進我市衛(wèi)生計生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

　　醫(yī)療費用總量增幅下降

　　去年縣級公立醫(yī)院改革實現(xiàn)全覆蓋，23家縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成，讓利市民3億多元。住院均次費用增幅控制在10%以內，門診均次費用實現(xiàn)零增長，醫(yī)藥費用得到有效控制，為市民節(jié)省醫(yī)藥費用1.8億元，緩解看病貴問題。

　　今年市衛(wèi)計委將推進醫(yī)藥衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。 6月底前，全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成（中藥飲片除外），建立健全調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府補助、醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的新補償機制等。試行公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格分類管理，對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務項目實行市場調節(jié)價。在全市先行放開知名專家診察費等醫(yī)療服務項目價格，由醫(yī)療機構自主定價。2016年，實現(xiàn)城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和醫(yī)療費用總量增幅下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材和大型設備檢查收入）占業(yè)務收入比重提高。

　　力爭“一號通”全面聯(lián)通

　　今年，我市將貫徹落實《青島市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計劃（2016-2020年）》要求，建立全員人口數(shù)據(jù)庫、健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫的自動歸集和動態(tài)更新機制。加快推進醫(yī)院門急診電子病歷建設和應用，試點實施電子健康檔案和電子病歷跨醫(yī)療機構授權使用。完善居民健康信息服務系統(tǒng)，全面推廣預約診療、線上支付、在線隨訪、檢驗檢查結果在線查詢、健康知識咨詢等居民健康管理“一號通”服務，年內力爭委屬一百多家二級以上醫(yī)療機構全面聯(lián)通。

　　據(jù)介紹，在市衛(wèi)計委所屬醫(yī)療機構接入青島市居民健康信息服務系統(tǒng)后，居民持區(qū)域診療卡或社會保障卡可在全市范圍內各醫(yī)療機構預約掛號、就診繳費，與此同時青島市居民健康信息服務平臺為市民提供身份識別，真正實現(xiàn)全市“一號通行”。實行后，居民可隨時隨地用自己的身份識別號碼通過電腦、智能手機APP、微信公眾號登錄平臺，調閱自己及家人在指定時間段內各級各類醫(yī)療機構提供衛(wèi)生保健服務流程中產(chǎn)生的健康信息（電子病歷、健康檔案等），實現(xiàn)健康檔案信息查詢和維護、健康知識瀏覽、健康咨詢與專家互動、預約掛號、檢驗檢查結果查詢、診療費用查詢等功能。手機端應用支持診間移動支付（支付寶、微信支付等）、排隊叫號提醒等功能。醫(yī)生在經(jīng)過患者授權后可跨醫(yī)療機構調閱、使用該患者的健康信息、診療信息。

　　公布孕婦數(shù)量和床位情況

　　去年，我市扎實推進單獨二孩政策平穩(wěn)實施，截至2015年底，全市共有6.2萬對夫婦提出單獨兩孩生育申請，其中5.8萬對獲得批準。組織了全市育齡婦女信息清理核查、符合二孩政策人群摸底、育齡夫婦生育意愿及影響因素調查、計生隊伍基本情況調研等系列活動，涉及調查人群210萬人。

　　今年，我市將落實“全面二孩”政策，積極應對政策實施可能導致出生人口驟增情況，著力完善產(chǎn)科和新生兒科服務能力建設。擴充產(chǎn)科兒科床位，加大產(chǎn)科、兒科和助產(chǎn)士專業(yè)人才培養(yǎng)力度。進一步加大投入，完善婦幼保健管理，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加強助產(chǎn)技術及人類輔助生殖技術監(jiān)管，推廣中醫(yī)婦科、兒科適宜技術，開設15個高齡夫婦孕育調養(yǎng)指導門診。建立孕婦數(shù)量動態(tài)監(jiān)測和報告制度，適時公布助產(chǎn)機構床位使用情況，方便孕產(chǎn)婦就醫(yī)，應對生育政策調整帶來的生育波動。

　　開展“中醫(yī)上門”等服務試點

　　去年，我市創(chuàng)建了國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)，推進中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革，在全國率先實施住院中醫(yī)優(yōu)勢病種單病種定額結算管理。在全國率先開展“中醫(yī)體質辨識調養(yǎng)指導公共衛(wèi)生服務項目”和“送湯藥上門”服務。實現(xiàn)了基層中醫(yī)藥服務“廣覆蓋”，建設了“治未病”服務體系。

　　今年，我市將爭取出臺進一步扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策文件，落實鼓勵和規(guī)范中藥飲片（含中藥制劑）使用等優(yōu)惠政策。對公立中醫(yī)醫(yī)院在財政補助上給予傾斜，落實在全民醫(yī)保體系中使用中醫(yī)藥的鼓勵政策。四市二區(qū)至少建好1所公立中醫(yī)醫(yī)院，新建30個國醫(yī)館，實施100個中醫(yī)專病（專技）特色門診建設項目，創(chuàng)建中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。樹立“大中醫(yī)”理念，組建青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團，建立集團內部分級診療、雙向轉診機制，推進中醫(yī)特色的醫(yī)聯(lián)體建設。創(chuàng)新中醫(yī)服務模式，開展“中醫(yī)上門”“集中煎藥”等服務試點，推進多專業(yè)一體化診療服務。

　　鼓勵建診斷中心資源共享

　　去年全市共建成189家醫(yī)聯(lián)體。在醫(yī)療技術、衛(wèi)生人才等方面實現(xiàn)資源共享，市級大醫(yī)院派出3545名專家支持基層醫(yī)療機構，培訓基層醫(yī)務人員1.83萬人次，實施手術1729次，雙向轉診下轉2272人次，分級診療、有序就醫(yī)格局逐步形成，市民不出社區(qū)就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質服務。

　　今年我市加快推進分級診療制度建設，將出臺分級診療實施方案，選擇青島西海岸新區(qū)、即墨市進行試點，其他區(qū)市結合實際穩(wěn)妥推進。鼓勵以區(qū)、市為平臺建立遠程醫(yī)療中心、區(qū)域性消毒供應中心和臨床檢驗、病理影像等診斷中心，建立資源共享機制。提升縣級醫(yī)院綜合服務能力，完善基層醫(yī)療服務模式，擴大二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員組成團隊簽約服務試點。

　　規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設，在市級層面，積極推行城市公立醫(yī)院集團化發(fā)展，成立市立醫(yī)療集團、中醫(yī)藥發(fā)展集團、中心醫(yī)療集團，發(fā)揮大醫(yī)院龍頭作用，建立醫(yī)療機構分工協(xié)作機制，促使優(yōu)質資源有效下沉，逐步實現(xiàn)集團內部的分級診療、雙向轉診和分層級的發(fā)展。在縣市級層面，健全縣鎮(zhèn)村一體化管理機制，選一個區(qū)市探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級醫(yī)院開展一體化試點。

　　建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

　　今年市衛(wèi)計委將積極構建涵蓋“生育、預防、治療、康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合、臨終關懷”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動從 “以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉變，建設“健康青島”。開工建設公共衛(wèi)生中心、眼科醫(yī)院新院區(qū)，協(xié)調推進市民健康中心、齊魯醫(yī)院二期等重大項目進展，市立醫(yī)院東院二期、青大附院東區(qū)綜合病房樓項目主體封頂，海慈、市立全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地項目竣工；積極探索新形勢下基建工程政府和社會資本合作（PPP）模式，年底前市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、市第五人民醫(yī)院擴建工程具備開工條件；協(xié)調推進平度醫(yī)療中心、即墨東部醫(yī)療中心、膠州醫(yī)療中心、城陽區(qū)第二人民醫(yī)院等區(qū)市級醫(yī)療中心建設。

　　鞏固完善基本藥物制度

　　●完善兒童用急需短缺藥品監(jiān)測預警機制。

　　●組織公立醫(yī)院遴選上報藥品采購目錄，實施分類采購。

　　●規(guī)范醫(yī)療機構網(wǎng)上采購行為，建立低頻次、大數(shù)量、定時段的基本藥物定單發(fā)送制度。

　　●建立公立醫(yī)院聯(lián)合采購會商機制，對于省集中掛網(wǎng)藥品在省級藥品集中采購平臺自行議價采購，完善節(jié)約采購成本路徑和辦法。

　　●改進醫(yī)院藥品貨款結算管理。

　　●擴大基本藥物制度實施范圍。

　　●加強基本藥物集中采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。

　　健全公共衛(wèi)生服務體系

　　●加強國家和省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設，開展骨質疏松關愛行動。

　　●完成城市癌癥早診早治、腦卒中高危人群篩查與干預、心血管病高危人群早期篩查和綜合干預等三個國家重大公共衛(wèi)生項目，做好減鹽防控高血壓終期評估。

　　●開展兒童口腔疾病基本預防項目和全市60歲以上低保無牙頜患者免費安裝義齒項目。

　　●加強嚴重精神障礙檢出管理，做好重點職業(yè)病監(jiān)測項目工作。

　　●依托青島海洋科技優(yōu)勢及國家食品安全風險評估中心，拓展公共衛(wèi)生檢測能力，提高全市食品安全風險監(jiān)測和檢測檢驗水平。

　　●繼續(xù)做好全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)愛國衛(wèi)生工作，鞏固提高國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

　　●實施“三經(jīng)”（經(jīng)驗、經(jīng)方、經(jīng)典）傳承戰(zhàn)略，加強傳承型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

　　●建立“青島中醫(yī)學苑”微信訂閱號，舉辦中醫(yī)“四大經(jīng)典”技能大賽，為中醫(yī)藥專業(yè)技術人員讀經(jīng)典、用經(jīng)方、學名師、習經(jīng)驗搭建平臺。

　　●建好8個中醫(yī)綜合診療中心，推進多專業(yè)一體化診療服務。

　　●實施“養(yǎng)生館”建設項目，推出首批中醫(yī)養(yǎng)生旅游線（基地）和“養(yǎng)生長壽之鄉(xiāng)”。

　　●開展養(yǎng)生保健“五進”（進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭、進機關、進學校）活動。

　　●建成5處中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，推出10名養(yǎng)生文化傳播使者，推出10項家庭實用的中醫(yī)藥預防保健技術。

　　強化學科建設人才支撐

　　●完成市級重點學科、優(yōu)秀人才周期建設并進行總結評估，建立科學的學科、人才績效考核體系。

　　●對《青島市醫(yī)療衛(wèi)生重點學科建設和資金管理辦法》和《青島市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目建設和資金管理辦法》進行修訂。

　　●全市三級以上醫(yī)院都要建成2-3個重點學科，力爭年底A類重點學科實現(xiàn)綜合水平居國內領先、B類重點學科居省內領先。

　　●爭取青島大學對市級重點學科和優(yōu)秀人才開放免費查新端口。

　　●力爭引進市、局級高層次衛(wèi)生人才20名，招聘博士、碩士500名，新引進院士2-3名。

　　●評審優(yōu)秀學科帶頭人21名，優(yōu)秀青年醫(yī)學人才31名。

　　●組派重點學科骨干和優(yōu)秀人才境內外培訓50人以上，力爭國（境）外培訓率達到40%。

　　●住院醫(yī)師規(guī)范化培訓通過率達到80%。

　　●落實老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助政策，調整鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生補助比例。

　　推進多元化辦醫(yī)

　　●建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構間的協(xié)作機制，支持醫(yī)養(yǎng)結合機構建設，推動發(fā)展護理、康復、臨終關懷等延伸服務。

　　●鼓勵符合條件的醫(yī)師依法、規(guī)范、按需、有序多點執(zhí)業(yè)。

　　●鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機構，支持養(yǎng)老機構舉辦中醫(yī)醫(yī)院，推進中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合型機構建設。

　　●支持民營中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展，鼓勵開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部（診所）試點，鼓勵舉辦特色突出、服務精良的高品質民營中醫(yī)醫(yī)院。

　　●探索建立進社區(qū)、到家庭護理延伸服務新模式。

　　●完成北九水療養(yǎng)院改造項目，提升醫(yī)療保健服務能力。（記者 于波 馬曉婷）