菏澤華廈眼科醫(yī)院白內(nèi)障青光眼科主任張品為患者檢查

　　大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞菏澤3月7日訊（記者 王文文）2020年3月8日-14日是“世界青光眼周”，今年的主題是“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”。青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，其發(fā)病隱蔽，早期難以發(fā)現(xiàn)，被稱作是“盜走光明的小偷”。近日，菏澤華廈眼科醫(yī)院白內(nèi)障青光眼科主任張品接受了大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾叩牟稍L，并就青光眼早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)癥狀、易患青光眼的人群有哪些、青光眼的治療等問(wèn)題進(jìn)行探討。

　　小心，高度近視眼的人為青光眼“青睞”人群 

　　近年來(lái)，隨著生活方式的改變，青光眼呈年輕化的趨勢(shì)，且有青光眼或某些疾病的家族史的人患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。“眼壓升高、產(chǎn)生虹視、頭痛眼脹、視野變窄、惡心嘔吐等是青光眼早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)癥狀，因此當(dāng)市民出現(xiàn)惡心嘔吐、頭疼特別伴有視力下降時(shí)，一定要到專業(yè)的眼科做青光眼的鑒別診斷。”張品說(shuō)道，“眼壓是篩檢青光眼的一項(xiàng)重要指標(biāo)，正常眼壓范圍為10~21毫米汞柱，但眼壓也不是青光眼確診的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以作為重要的參考指標(biāo)。”

　　另外，青光眼也有比較“青睞”的人群，即具有高度近視眼的人(600度以上即為高度近視)；遠(yuǎn)視眼或不到40歲即戴老花鏡的人；高眼壓患者；糖尿病患者；眼睛有過(guò)外傷或有過(guò)其他眼病者；長(zhǎng)期滴用含激素眼藥水或因其它疾病長(zhǎng)期全身應(yīng)用激素者。張品說(shuō)：“市民如果突然出現(xiàn)虹視、眼痛、眼紅、畏光、偏頭痛、頭暈作嘔等癥狀，千萬(wàn)不要粗心大意，很有可能是被青光眼“看上”了，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)院就診，以免延誤病情�！�

　　大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾卟稍L了解到，青光眼的患者一旦失明，就不可能再恢復(fù)視力，這是終身性的慢病。如果患者能及早發(fā)現(xiàn)青光眼并進(jìn)行及時(shí)科學(xué)的治療后，是可以保留當(dāng)下視功能的。同時(shí)，青光眼患者還要避免生氣、焦慮，以樂(lè)觀寬廣的胸懷待人處事，保持良好的精神狀態(tài)。在說(shuō)到青光眼的治療時(shí)，張品說(shuō)：“對(duì)于癥狀較輕或者早期的青光眼患者一般采用藥物治療;降低眼壓可以通過(guò)各種各樣的激光手術(shù);通過(guò)以上兩者皆得不到控制，則需手術(shù)治療�！�

　　青光眼治療要趁早，終身隨訪是必要手段 

　　據(jù)張品回憶，2月6日下午，家住牡丹區(qū)北城街道的李先生到菏澤華廈醫(yī)院眼科門診就診，值班醫(yī)生簡(jiǎn)單檢查后判斷李先生疑似患有急性青光眼。隨后，醫(yī)生打電話給張品，張品聽(tīng)聞后急忙從家回返，在與李先生溝通后，了解到他眼痛眼脹還伴有視物不清，已經(jīng)1天了，本來(lái)在家避疫，實(shí)在是疼痛就到院就診，經(jīng)過(guò)張品檢查，患者右眼視力0.05，眼壓57.0毫米汞柱,伴有結(jié)膜充血，左眼視力0.4，眼壓16.5毫米汞柱，確診為雙眼急性閉角型青光眼，并伴有雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障。

　　隨即張品為其進(jìn)行放液降眼壓治療，并與次日進(jìn)行右眼小梁切除術(shù)，左眼YAG激光虹膜周邊切除術(shù)。“手術(shù)的目的是控制眼壓，盡量保留殘余勢(shì)力。”張品介紹。術(shù)后李先生視力恢復(fù)良好，眼壓保持在正常標(biāo)準(zhǔn)，前房行成良好。

　　“根據(jù)青光眼的種類不同，其手術(shù)方式也不盡相同，對(duì)于先天性青光眼，常用的手術(shù)方式是小梁切開(kāi)術(shù)；對(duì)于閉角型青光眼，可以做激光周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)，也可以采用手術(shù)方式行周邊虹膜切除術(shù)；對(duì)于開(kāi)角型青光眼，可以選擇選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT)，也可以做小梁切除術(shù)，或者非穿透性小梁切除術(shù)等�！睆埰氛f(shuō)道，“青光眼治療中，核心的是眼壓控制，終身隨訪是必要的手段�！�

　　對(duì)于青光眼患者術(shù)后如何護(hù)理這一問(wèn)題，記者也得到了解答，術(shù)后的青光眼患者飲食要清淡、易咀嚼；多吃蔬菜水果等潤(rùn)腸通便的食物，保持大便通暢；少吃刺激性、辛辣食物或過(guò)補(bǔ)的食物（如人參、鹿茸、生魚(yú)等）；戒煙戒酒，少喝濃茶、咖啡；少量多次飲水，一次飲水量不超過(guò)300毫升。同時(shí)，術(shù)后還要注意居家衛(wèi)生，床鋪整潔，衣領(lǐng)不要過(guò)緊、過(guò)高，睡覺(jué)時(shí)枕頭高度適宜；保持眼部衛(wèi)生，洗漱時(shí)避免臟水或肥皂水進(jìn)入術(shù)眼；避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰，不在暗室長(zhǎng)時(shí)間逗留；生活作息規(guī)律，學(xué)會(huì)控制情緒，保持心情舒暢等。