“早就聽說(shuō)我們縣醫(yī)院取消了藥品加成， 但是感覺不明顯。 再說(shuō)藥價(jià)降了， 服務(wù)費(fèi)卻漲了， 我們能得到啥實(shí)惠？ ” 家住濟(jì)南平陰的婁祥玉曾到取消藥品加成的縣醫(yī)院看過(guò)病， 但對(duì)這一政策仍心存疑惑。

　　本報(bào)記者 李鋼

　　做手術(shù)但用藥不多的患者可能多花錢

　　我省相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹， 藥品加成取消后， 只有80%的費(fèi)用通過(guò)調(diào)整服務(wù)價(jià)格來(lái)補(bǔ)償， 這就從總量上減輕了患者的負(fù)擔(dān)。其次， 調(diào)整后的價(jià)格可以按比例納入醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷。 比如， 平陰縣醫(yī)院將普通門診診查費(fèi)由1元/次調(diào)整為6元/次后， 增加的5元可以由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)， 患者仍只需負(fù)擔(dān)1元。患者為何會(huì)有降價(jià)不明顯的感受？ 已經(jīng)取消藥品加成的一家縣級(jí)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人分析說(shuō)， 到門診看病的患者， 藥價(jià)負(fù)擔(dān)應(yīng)該是有了較大幅度的降低， “但如果是不經(jīng)常買藥的， 可能感覺不明顯。 ”

　　試點(diǎn)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也說(shuō)明了這點(diǎn)。 東阿縣有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該縣人民醫(yī)院在取消藥品加成后， 住院次均費(fèi)用降低了498元。也有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示， 由于手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有一定程度的上調(diào)， 對(duì)個(gè)別患者來(lái)講， 所承擔(dān)的費(fèi)用可能沒有減少。 “那些住院做手術(shù)又不需要很多藥物的患者， 費(fèi)用可能還增加了。 ”

　　抗生素濫用有望從根兒上減少

　　取消藥品加成后， 除了減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 在專家看來(lái)， 改變的更是 “以藥補(bǔ)醫(yī)” 的模式， 糾正原本畸形的補(bǔ)償模式， 從而可以防止 “大處方” 等問(wèn)題。

　　“取消藥品加成后， 藥品對(duì)醫(yī) 院 來(lái) 說(shuō) 從 盈 利 點(diǎn) 變 成 了 成本， 醫(yī)院就會(huì)主動(dòng)控費(fèi)， 從而減少抗生素濫用等問(wèn)題。 ” 東阿縣衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)分析說(shuō)。

　　調(diào)研發(fā)現(xiàn)過(guò)度檢查、 掛空床問(wèn)題

　　“雖然藥開得少了， 可醫(yī)生會(huì)開很多檢查啊！ ” 市民孫金蘭拿自己的一次就診經(jīng)歷舉例說(shuō)，“排了好幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)， 專家問(wèn)了一分鐘， 就給開了好幾項(xiàng)檢查的單子。 ”

　　我省有關(guān)負(fù)責(zé)人坦承， 在基層調(diào)研時(shí)， 確實(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)院取消藥品加成后， 又出現(xiàn)檢查漲價(jià)、過(guò)度檢查等問(wèn)題， 還有的該出院的病人不讓出院， 人為延長(zhǎng)住院時(shí)間， 甚至出現(xiàn)掛空床等情況。 這些問(wèn)題在一定程度上抵消了醫(yī)改給群眾帶來(lái)的紅利， 加重了患者負(fù)擔(dān)， 增加了醫(yī)保支出。對(duì)此， 該負(fù)責(zé)人明確表示， 下一步， 各級(jí)有關(guān)部門將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管， 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為， 降低大型設(shè)備的檢查費(fèi)用， 嚴(yán)查掛空床等行為， 讓廣大居民實(shí)實(shí)在在感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠。