半島都市報8月5日訊(記者 高曉飛) 5日,記者從市人社局獲悉,根據(jù)省政府要求,從2014年起整合港城城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”)和新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農合”)制度,建立全市統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度!度照帐腥嗣裾P于建立居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》正式下發(fā)就居民醫(yī)保制度的細則進行了詳細說明,2014年政府補助標準為320元,2015年政府補助標準為360元。
為保持政策連續(xù)性,2014年繼續(xù)實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度雙軌運行、政策不變,基金分別獨立運行,參保居民發(fā)生的醫(yī)療費用按現(xiàn)行政策由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付,參合農民發(fā)生的醫(yī)療費用按現(xiàn)行政策由新農合基金支付。2014年9月起,全市按統(tǒng)一的政策組織居民參保繳費;自2015年1月1日起,全市執(zhí)行統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險待遇標準。參保范圍為在日照市行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和省規(guī)定的其他人員;在港城長期居住,并在公安部門辦理暫住登記一年以上且能夠提供本人或直系親屬在港城的營業(yè)執(zhí)照或房產(chǎn)登記證明的外市戶籍人員。
居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式,建立居民基本醫(yī)療保險基金。全市統(tǒng)一籌資標準,建立正常調整機制。居民以家庭、在校學生以學校為單位參加居民基本醫(yī)療保險,實行年繳費制度,全市確定統(tǒng)一的個人繳費檔次。
每年9月1日至12月31日為集中繳費期,繳納下一年度的個人繳費部分;未在集中繳費期繳費的,繳費標準為年度個人繳費和各級政府補助總和(新生兒除外),自繳費之日起滿30日后享受醫(yī)療保險待遇。在校學生由學校統(tǒng)一組織,到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(其中省、市屬學校到市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構)參保繳費,自當年9月1日起至次年8月31日享受醫(yī)療保險待遇。
新生兒出生當年,隨其母居民醫(yī)保繳費狀態(tài)獲得享受居民醫(yī)保待遇資格;其母未參加居民醫(yī);虍斊谖蠢U費的,新生兒自出生10個月內辦理參保繳費手續(xù)后,自出生之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
自2015年度起,居民應當按時連續(xù)參保繳費,每中斷一年(不滿一年按一年計算),醫(yī)療保險待遇開始享受時間延后1個月 ,最長不超過 3個月。居民可自愿選擇按照靈活就業(yè)人員的辦法參加職工基本醫(yī)療保險,享受相應醫(yī)療保險待遇。長期異地居住的居民,原則上在居住地參加居民基本醫(yī)療保險。在居住地無法參保的,可到戶籍所在地參保,并按規(guī)定辦理異地居住手續(xù)。