上個周末，十二屆全國人大常委會第十六次會議進(jìn)行了一項表決，結(jié)果引發(fā)了醫(yī)生圈、媒體圈和律師圈的接連刷屏——會議表決通過的刑法修正案(九)規(guī)定：聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對首要分子處三年以上七年以下有期徒刑;對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。

　　一句話概括，“醫(yī)鬧”正式入刑了，最高可判7年。

　　對于醫(yī)生圈和媒體圈而言，連發(fā)的傷醫(yī)事件讓“醫(yī)鬧”入刑看起來正當(dāng)其時;對于律師圈而言，專打醫(yī)療糾紛案件的律師們終于少了強(qiáng)勁的業(yè)務(wù)競爭對手;對于普通人而言，當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生在自己或是家人身上的時候，怎么維權(quán)需要認(rèn)真考量;而對于職業(yè)“醫(yī)鬧”而言，職業(yè)前景和違法成本則需重新算一筆賬。

　　連日來，記者探訪發(fā)現(xiàn)，目前，濟(jì)南職業(yè)“醫(yī)鬧”近乎絕跡，有“醫(yī)鬧”已改行開起了急救轉(zhuǎn)送車。

　　濟(jì)南職業(yè)“醫(yī)鬧”絕跡了?

　　多方證實確認(rèn)

　　“醫(yī)鬧”入刑是在8月29日會議表決通過的，經(jīng)過了兩天的發(fā)酵，8月31日起，記者接連探訪了省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、千佛山醫(yī)院、濟(jì)南市第四人民醫(yī)院、濟(jì)南市第五人民醫(yī)院等，發(fā)現(xiàn)此前零零散散分布在醫(yī)院周邊，尤其重癥監(jiān)護(hù)室附近居多的“醫(yī)鬧”不見了，甚至在醫(yī)院廁所內(nèi)張貼的“幫辦”小廣告也不見了。

　　探訪過程中，幾大醫(yī)院的警務(wù)值班室人員甚至周邊攤販均表示，自2014年4月最高法、公安部等五部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》(以下簡稱“《意見》”)起，“醫(yī)鬧”熟面孔就近乎絕跡了。據(jù)了解，當(dāng)年的《意見》要求嚴(yán)肅追究、堅決依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，明確界定了“醫(yī)鬧”的六種情形，被稱為打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”最嚴(yán)規(guī)定的新規(guī)。

　　在齊魯醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室外，記者曾蹲守近一天，除了派發(fā)急救轉(zhuǎn)送車廣告的人員之外，并無“幫辦”醫(yī)療糾紛的人員前來搭訕，而在前幾年，此類“醫(yī)鬧”人員一旦發(fā)現(xiàn)有人不治身亡或者對治療不滿便湊上前去，自我推薦要幫著“討說法”。

　　醫(yī)院的保衛(wèi)處、法規(guī)處和醫(yī)務(wù)部等處室是專門與醫(yī)療糾紛打交道的，前者更直接地處置“醫(yī)鬧”事件，后者更多地處理醫(yī)療糾紛。來自省立醫(yī)院保衛(wèi)處和醫(yī)療安全管理科相關(guān)負(fù)責(zé)人的說法也證實，近年來，無論是醫(yī)療糾紛的數(shù)量和惡劣程度，均呈大幅下降的趨勢，動輒拉橫幅、擺花圈的“醫(yī)鬧”事件更是近乎絕跡。

　　早在2014年4月《意見》新規(guī)出臺不久，濟(jì)南市公安局歷下分局趵突泉派出所所長王成就表示，“職業(yè)‘醫(yī)鬧’幾乎絕跡了，以前幾乎每天都能碰到那些熟悉的面孔，現(xiàn)在很少再見到�！痹邗劳蝗�派出所的轄區(qū)內(nèi)，有包括齊魯醫(yī)院、省中醫(yī)在內(nèi)的十幾家醫(yī)院，是濟(jì)南市醫(yī)院最密集的地方，王成的感受具有一定的代表性。

　　濟(jì)南市公安局經(jīng)濟(jì)文化保衛(wèi)支隊是全面負(fù)責(zé)科教文衛(wèi)體等單位的維護(hù)穩(wěn)定工作的，其副支隊長楊興泰表示，近年來，醫(yī)療糾紛尤其是“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)頻次呈非常明顯的下降。一直以來，警方通過排查比對等并未發(fā)現(xiàn)濟(jì)南存在職業(yè)的有組織的“醫(yī)鬧”群體，個體受雇傭的非職業(yè)“醫(yī)鬧”在前幾年倒是出現(xiàn)過。

　　“現(xiàn)在誰還敢?(又)掙不了幾個錢!”

　　濟(jì)南有“醫(yī)鬧”改行

　　從上個世紀(jì)80年代開始，醫(yī)患矛盾凸顯，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，以致成為干擾醫(yī)療秩序和影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出問題之一。在醫(yī)院擺花圈、設(shè)靈堂、停尸要挾、劫持人質(zhì)、長期占用病房、甚至大打出手、傷害醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”行為時有發(fā)生，嚴(yán)重擾亂療醫(yī)院的正常秩序，上訪事件更是習(xí)以為常。處理醫(yī)療糾紛已成為醫(yī)院管理者沉重的工作負(fù)擔(dān)。另外，醫(yī)療糾紛處理難、和解難的突出矛盾也讓醫(yī)患關(guān)系不時遭遇尷尬。

　　省立醫(yī)院醫(yī)療安全管理科科長王琨專門處理醫(yī)療糾紛已有8年之久，她印象深刻的是，在2007至2010年期間，濟(jì)南的“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)，一度達(dá)到高峰。

　　據(jù)濟(jì)南市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會統(tǒng)計，前幾年發(fā)生的醫(yī)療糾紛有82%選擇了“私了”。所謂的“私了”，就是鬧醫(yī)院，醫(yī)院不堪其擾，花錢買平安。

　　9月2日，記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上曾經(jīng)的“醫(yī)鬧”王先生(化名)，如今他被稱作“王主任”，他已轉(zhuǎn)行做起了救護(hù)轉(zhuǎn)送車業(yè)務(wù)。“前幾年是肯定沒問題，現(xiàn)在誰還敢?(又)掙不了幾個錢!”談起前幾年的“醫(yī)鬧”業(yè)務(wù)，“王主任”說，他一次湊齊十幾個人來很輕松，守在醫(yī)院門口號啕大哭、擺花圈，“如果醫(yī)院給出的條件患者家屬不滿意，我們就一直鬧下去。很多患者家屬都是文化人，抹不開面子鬧，但我們可以�！�

　　“王主任”所稱的“掙不了幾個錢”的“醫(yī)鬧”收費一般分為“風(fēng)險代理”和“固定費用代理”兩種，“風(fēng)險代理”就是雇主不用掏現(xiàn)錢，醫(yī)院賠償后，“醫(yī)鬧”按20%左右的比例提成;“固定費用代理”就是先交錢，“醫(yī)鬧”再接活兒，每人每天200元起。

　　“‘醫(yī)鬧’都入刑了，誰也不愿再干了。”“王主任”的話里，懾于“醫(yī)鬧”打擊力度的表述明確。

　　楊興泰介紹，2013年底至今，特別是2014年4月《意見》的出臺，濟(jì)南打擊“醫(yī)鬧”的力度比較大。2015年4月，濟(jì)南市公安局展開了“三區(qū)三圈”治安秩序凈化提升行動，其中“醫(yī)圈”即為重中之重，該行動以點帶面，將持續(xù)到2017年。其中，刑警、巡警、交警、市公安局直屬支隊、消防等“五警進(jìn)醫(yī)院”更是形成了強(qiáng)大的震懾效果。

　　“醫(yī)鬧”需求仍在

　　患方大都不愿走法律程序

　　但是，患者及其家屬對“醫(yī)鬧”的需求仍在。

　　在由諸多濟(jì)南醫(yī)療糾紛專業(yè)律師組建的QQ群里，時至今日，仍不時有患者家屬入群尋找“醫(yī)鬧”，雖然明知是律師組建的維權(quán)群，但沖著“醫(yī)療維權(quán)”、“患者互助”的群名字樣，不少人仍入群碰一把運氣。

　　山東宇鵬律師事務(wù)所的韓洪昌律師即是專業(yè)打醫(yī)療糾紛官司的，他把醫(yī)療糾紛官司的成功案例上傳在QQ空間，隨時對外推介�！安灰�鬧，以前是治安處罰，剛通過法律直接可判刑了”，8月31日，記者以尋找“醫(yī)鬧”的名義與其聯(lián)系，韓洪昌回復(fù)。

　　雖然少了“醫(yī)鬧”搶業(yè)務(wù)，但醫(yī)療糾紛律師的日子看起來仍不好過。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計，我國的醫(yī)患糾紛靠私了賠償解決的占80%，依靠法律正常途徑解決的不足20%。來自濟(jì)南市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的數(shù)據(jù)也顯示，截至2014年12月31日，其共接待投訴咨詢醫(yī)療案件1021起，其中，經(jīng)過與醫(yī)院溝通、醫(yī)學(xué)知識解釋和相關(guān)法律法規(guī)宣傳引導(dǎo)，自行化解的631起，占61.8%，進(jìn)入調(diào)解程序390起中已經(jīng)結(jié)案376起，其中簽訂協(xié)議321件，調(diào)解成功但未簽協(xié)議17件，引導(dǎo)為其他方式解決的22例，調(diào)解中止或失敗16起。即便其他方式解決和調(diào)節(jié)中止或失敗的案例最終都通過法律途徑，比例也不足4%。

　　9月1日，記者在幾大醫(yī)院隨機(jī)采訪了10位患者家屬，如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛會選擇如何維權(quán)?其中8位表示會通過協(xié)商解決，走法律途徑他們是外行，另外醫(yī)療鑒定和法院判決耗時太久，只有“鬧大了”才會有人管。這8位中的3位甚至寧愿找“醫(yī)鬧”討說法，也不愿找律師的麻煩。只有8位之外的另2位表示會咨詢律師，但是否打官司還需視情況而定。

　　王琨從院方的感受也表示，近幾年，省立醫(yī)院平均每年在槐蔭法院約有近20起被告案件，案件的審結(jié)期平均在2年左右，不少患者家屬等不及仍是不斷找醫(yī)院，甚至發(fā)展成“軟醫(yī)鬧”，長期軟磨硬泡。解“醫(yī)鬧”之困入刑只是第一步

　　剖析“醫(yī)鬧”之困的破解，省立醫(yī)院是繞不過的，從在山東省內(nèi)首個設(shè)立警務(wù)值班室、法官工作室到“專家委員會”，它都極富代表性。但時至今日，省立醫(yī)院保衛(wèi)處和醫(yī)療安全科的相關(guān)負(fù)責(zé)人仍表示，無論從法律法規(guī)還是工作實踐中，“醫(yī)鬧”的界定仍相對籠統(tǒng)。

　　也有評論稱，“醫(yī)鬧”入刑只是突出、強(qiáng)調(diào)“醫(yī)鬧”是要追究刑責(zé)的，只具有宣傳意義和象征意義，并不能從根本解決“醫(yī)鬧”問題——在“醫(yī)鬧”入刑之前的司法實踐中，已經(jīng)采用聚眾擾亂社會秩序等相關(guān)條款，對擾亂醫(yī)療秩序的人員追究了刑責(zé)。此番“醫(yī)鬧”正式入刑，法律條文本身并沒有增加新的內(nèi)容，豈能對“醫(yī)鬧”行為起到真正的震懾作用?

　　王琨說，她所在的醫(yī)療安全管理科處于醫(yī)療糾紛處理的最前端，有糾紛首先由醫(yī)患雙方協(xié)商解決——賠償金額在1萬元以內(nèi)的可由醫(yī)患雙方協(xié)商，1萬到15萬元之內(nèi)的由醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會幫助解決。“協(xié)商達(dá)不成一致，患方才會鬧或者雇傭職業(yè)‘醫(yī)鬧’，”省立醫(yī)院保衛(wèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，因為“醫(yī)鬧”界定籠統(tǒng)，一直以來，他們遇到此種情況就第一時間安撫勸阻，不成就報警處理。

　　而對于最直接相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員安全，此前，甚至有濟(jì)南醫(yī)院展開處置“醫(yī)鬧”演練，盾牌、警犬、鋼叉齊上陣，保障警方到來前的處置能力。

　　楊興泰則表示，一直以來，他們對“醫(yī)鬧”的界定也持謹(jǐn)慎態(tài)度，發(fā)生類似糾紛，他們首先需核實患方到場者的身份，直系或旁系親屬等有關(guān)聯(lián)者是一類，主要以批評教育為主。與患方無關(guān)聯(lián)者又細(xì)分為“幫場”但不存在利益分成者和雇傭并有利益分成關(guān)系者等多類，后者再經(jīng)比對排查，核實在至少兩處醫(yī)院的不同糾紛中均雇傭出場者，才基本界定為職業(yè)“醫(yī)鬧”。

　　有評論表示，“醫(yī)鬧”屬于被激化的醫(yī)患關(guān)系，真正緩和雙方關(guān)系，需要雙方發(fā)力，確保公平、高效。王琨說，省立醫(yī)院在打通更多便捷的就醫(yī)渠道、實現(xiàn)醫(yī)患雙方信息對等方面一直在做努力。另有評論稱，從制度上解決看病貴、看病難的問題，保障醫(yī)患雙方的利益，這才是解決“醫(yī)鬧”之困的根本。

　　原標(biāo)題：濟(jì)南職業(yè)“醫(yī)鬧”近乎絕跡 部分改行開起急救轉(zhuǎn)送車