改革實(shí)施意見(jiàn)提出,要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)院價(jià)格差距,拉開(kāi)省、市、縣醫(yī)院價(jià)格差距,拉開(kāi)不同難易程度的診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格差距,拉開(kāi)不同專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)生的診療價(jià)格差距,引導(dǎo)患者合理分流。公立醫(yī)院藥品按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格實(shí)行零差率銷售(中藥飲片除外),因取消藥品加成減少的收入,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%,政府補(bǔ)償不低于10%,其余部分通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。
重點(diǎn)提高診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低CT、磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格。公立醫(yī)院由政府投資購(gòu)置的大型設(shè)備,按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格;對(duì)符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定的貸款或集資購(gòu)置的大型設(shè)備,由政府按扣除折舊后的價(jià)格回購(gòu),回購(gòu)有困難的,限期降低檢查價(jià)格。
放開(kāi)知名專家診察費(fèi)和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低CT、磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格……昨天,省物價(jià)局在官方網(wǎng)站發(fā)布了由省物價(jià)、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生委四部門(mén)出臺(tái)的 《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見(jiàn)》,將進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,2017年初步建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,逐步放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,探索建立醫(yī);鹬Ц锻獾尼t(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。
服務(wù)價(jià)格分類管理
按照體現(xiàn)公益性和;镜囊螅t(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類管理,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的非基本醫(yī)療服務(wù)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),逐步建立主要由市場(chǎng)形成價(jià)格的機(jī)制。
改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上限管理規(guī)定,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)格和浮動(dòng)幅度內(nèi)上下浮動(dòng),其中手術(shù)費(fèi)可以基準(zhǔn)價(jià)格為基礎(chǔ)上下浮動(dòng)10%,其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的浮動(dòng)幅度由價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)公布后實(shí)行。
改進(jìn)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,減化審核程序,鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用。新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目審核立項(xiàng)后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定試行價(jià)格。試行期滿后,納入醫(yī)保基金支付范圍的項(xiàng)目,由物價(jià)部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定公布指導(dǎo)價(jià)格;未納入醫(yī);鹬Ц斗秶,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理權(quán)限下放一級(jí),由省、市兩級(jí)管理改為省、市、縣三級(jí),擴(kuò)大縣級(jí)定價(jià)權(quán)限,激發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院活力。
放開(kāi)130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
昨天,省物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳三部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于放開(kāi)知名專家診察費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》,從今年1月1日起,我省放開(kāi)知名專家診察費(fèi)和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。
通知中明確,醫(yī);鹬Ц兜姆⻊(wù)項(xiàng)目,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生行政部門(mén)將會(huì)同物價(jià)、人社部門(mén)制定知名專家相關(guān)管理辦法,明確知名專家的資格條件、遴選程序、診療規(guī)范以及準(zhǔn)入退出機(jī)制等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,將相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容在顯著位置進(jìn)行公示,方便病人自主選擇,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
我市2014年試行“百元專家號(hào)”
記者采訪了解到,我市從2014年9月15日起試行了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)知名專家門(mén)診診察費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定我市知名專家門(mén)診診察費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi))收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次100元。每位專家每周開(kāi)展知名專家門(mén)診服務(wù)時(shí)間不超過(guò)2次,每次半天,每次不超過(guò)15個(gè)號(hào),并保證診察過(guò)程的完整,提出治療方案。試行范圍為青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島山大齊魯醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)、青島市婦女兒童醫(yī)院。
當(dāng)時(shí)也同時(shí)規(guī)定了知名專家的范圍是具有20年以上工作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)具備“泰山學(xué)者”及海外特聘專家、享受“國(guó)務(wù)院政府特殊津貼”的專家、被國(guó)家或省政府授予“有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”稱號(hào)、山東省拔尖人才、青島市拔尖人才、經(jīng)國(guó)家或省審定的老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、山東省名中醫(yī)藥專家、青島市中醫(yī)藥名家、經(jīng)國(guó)家審定的優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床研修人才共9項(xiàng)條件之一者。
市物價(jià)局去年9月30日發(fā)布通知,我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)知名專家門(mén)診診察費(fèi)試行期已滿,決定暫繼續(xù)執(zhí)行,待新政策出臺(tái)后再做廢止。市物價(jià)局當(dāng)時(shí)在通知中明確,國(guó)家、省關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)相繼出臺(tái),根據(jù)我國(guó)、省的統(tǒng)一部署,我市將適時(shí)出臺(tái)相關(guān)規(guī)定。(記者 孫啟孟)