大眾網(wǎng)·海報新聞記者 張迪 菏澤報道

　　醫(yī)療保障是一項重點民生工程，涉及廣大群眾的切身利益。為破解醫(yī)保為民服務(wù)的“難點痛點堵點”問題，菏澤市積極探索推進經(jīng)辦服務(wù)下沉的新路徑，創(chuàng)新搭建了基層醫(yī)保便民服務(wù)可視化系統(tǒng)，為進一步提升群眾辦事體驗，在可視化系統(tǒng)基礎(chǔ)上，今年5月份，菏澤市醫(yī)保局推出了“手機視頻辦醫(yī)?！保@種“不見面”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的新模式，打破了地域限制，將有效解決150萬外出務(wù)工人員等特殊群體的醫(yī)保服務(wù)需求。

　　“視頻面對面”，讓參保群眾有了新體驗

　　“我現(xiàn)在在外地工作，想辦理一下高血壓的慢特病相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)?！比涨埃谀档^(qū)高莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)保便民服務(wù)站里，一位辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的群眾通過手機視頻，直接與便民服務(wù)站里的工作人員進行了視頻對話。

　　據(jù)了解，參保居民吳建偉在河南省周口市工作，最近需要辦理高血壓門診慢性病保障待遇申報業(yè)務(wù)，恰好他接到了菏澤市醫(yī)保局發(fā)送的手機短信通知，得知菏澤市剛剛開通了“手機視頻辦醫(yī)保”服務(wù)平臺，就嘗試用手機視頻連線，在工作人員的指引下，他進行了線上材料傳輸。

　　“您的資料我已收到，符合即時辦理，請稍等。”工作人員在答復吳建偉后，通過可視化系統(tǒng)連線了橫向科室，經(jīng)過在線審核、電子簽章確認，無縫對接進行了業(yè)務(wù)辦理。

　　吳建偉原以為程序很復雜，需要醫(yī)保部門和醫(yī)院兩頭跑，本來還打算專門請假回一趟老家，沒想到“手機視頻辦醫(yī)保”服務(wù)平臺直接讓他與相關(guān)業(yè)務(wù)科室對話，通過視頻就能完成業(yè)務(wù)的咨詢、受理和審核，甚至連一張紙質(zhì)表格都沒填寫，所有手續(xù)在網(wǎng)上幾分鐘就完成了辦理，如此便捷、迅速，讓他連連稱贊。

　　“不但省了時間和路費，還不用擔心跨省返鄉(xiāng)而帶來的疫情防控壓力。”吳建偉說。

　　現(xiàn)住在西藏日喀則市的鄄城縣石油公司退休職工李德方，也是“手機視頻辦醫(yī)?！边\行后的首批受益者之一。據(jù)了解，李德方退休后跟隨女兒在日喀則市，得知新功能開通后，他視頻連線到鄄城縣人民醫(yī)院的便民服務(wù)站，并借助可視化系統(tǒng)直接對接了縣級和市級醫(yī)保部門相關(guān)科室，僅僅5分鐘就順利辦理了異地就醫(yī)醫(yī)保備案業(yè)務(wù)。

　　“菏澤醫(yī)保部門推出的‘手機視頻辦醫(yī)保’，為我們這種長期在外地居住的人員提供了便利，太方便了，這種創(chuàng)新舉措值得點贊?！崩畹路秸f。

　　多級聯(lián)動、流程再造，直接惠及150余萬外出務(wù)工人員

　　菏澤市擁有在外務(wù)工人員150多萬，雖然醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理開通了“掌上辦、網(wǎng)上辦”，但有一些醫(yī)保業(yè)務(wù)專業(yè)性強，當遇到一些復雜的業(yè)務(wù)辦理流程時，就很難順利辦理。

　　“在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)保業(yè)務(wù)在辦理時存在材料準備不齊全、溝通不順暢等難題，參保群眾有時候不能一次辦完，這對辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)體驗大打折扣?！焙蕽墒嗅t(yī)保中心基層服務(wù)科副科長張永杰說。

　　為此，菏澤市在全市范圍內(nèi)建設(shè)了218處基層可視化便民服務(wù)站，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，并配套建設(shè)了12處市縣區(qū)醫(yī)保部門可視化工作站，每個服務(wù)站和工作站均配備電腦、攝像頭、高拍儀、麥克風等視頻會話必要設(shè)備。參保人員在基層可視化便民服務(wù)站辦理業(yè)務(wù)時，可以直接向上級工作站發(fā)起呼叫，建立視頻會話模式，通過“多級聯(lián)動”，解決溝通難題，并能及時上傳資料、在線審核、結(jié)果反饋，實現(xiàn)了“一站式”辦好醫(yī)保業(yè)務(wù)。

　　為了讓異地就醫(yī)參保人員隨時隨地享受醫(yī)保服務(wù)，菏澤市醫(yī)保部門在可視化醫(yī)保便民服務(wù)站的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新推出了“升級版”：手機視頻辦醫(yī)保服務(wù)平臺。

　　“只要是菏澤的參保群眾就可以在平臺上呼叫，用手機在微信小程序里就能搜索并打開它，很方便。”菏澤市醫(yī)保中心總經(jīng)濟師張景增說，首次辦理業(yè)務(wù)時需要上傳身份證照片進行認證，認證完成后就可以與服務(wù)站視頻連線，還能橫向連接業(yè)務(wù)科室、縱向呼叫縣、市級醫(yī)保部門。這樣，無論參保人員身處何地，都可以通過手機與市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站“對話”，實現(xiàn)“多級聯(lián)動”“交互視頻”，醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理看得見、聽得清、辦得快。

　　同時，醫(yī)保部門還通過建設(shè)可視化醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)，明確了服務(wù)事項清單，實現(xiàn)了“流程再造”，按照“能放必放、應(yīng)放盡放”的原則，梳理下沉醫(yī)保便民服務(wù)職能12項，目前，實現(xiàn)了除醫(yī)院報銷即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算外95%以上的醫(yī)保業(yè)務(wù)在線辦理。

　　模式創(chuàng)新倒逼醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量提升

　　“手機視頻辦醫(yī)?！蹦Ｊ降膭?chuàng)新，打破了醫(yī)保經(jīng)辦的地域限制、空間概念，真正讓參保群眾少跑腿、不跑腿就能辦醫(yī)保業(yè)務(wù)，尤其是在當前復雜嚴峻的疫情形勢下，這種“不見面”“零接觸”的辦理方式，避免了接觸性傳播疫情的風險，有效減輕了醫(yī)保辦理過程中的防疫壓力。

　　不僅如此，“手機視頻辦醫(yī)保”的可視理念，也在倒逼醫(yī)保工作人員作風改變，提升服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)水平。

　　據(jù)介紹，在“手機視頻辦醫(yī)?！狈?wù)平臺上，業(yè)務(wù)辦理是有記錄的，這種呼叫留痕管理，能讓醫(yī)保工作人員主動接受群眾的監(jiān)督。業(yè)務(wù)素質(zhì)怎么樣？服務(wù)態(tài)度怎么樣？參保群眾既可以即時評價，也可以用視頻留下記錄。這將進一步推動醫(yī)保系統(tǒng)思想觀念轉(zhuǎn)變和工作作風轉(zhuǎn)變，倒逼全市醫(yī)保服務(wù)能力整體提升。

　　“‘手機視頻辦醫(yī)?！茏屷t(yī)保經(jīng)辦過程受到監(jiān)督，這將全面提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，增加群眾的體驗感和獲得感?！焙蕽墒嗅t(yī)保中心副主任成利說。