大眾網(wǎng)濟南8月13日訊（記者 李兆輝）近日，山東省政府出臺《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，從取消“以藥補醫(yī)”、去行政化等8個關(guān)鍵性環(huán)節(jié)綜合改革。大眾網(wǎng)記者了解到，本次改革縣級公立醫(yī)院將推進縣級公立醫(yī)院去行政化，縣級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人不得兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，同時嚴(yán)控床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，縣域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。
縣級公立醫(yī)院取消行政級別 實行院長聘用制
據(jù)了解，本次改革明確了縣級公立醫(yī)院功能定位�？h級公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的紐帶，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。主要承擔(dān)縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，開展縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，以及部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。
為加快政府職能轉(zhuǎn)變，推進政事、管辦分開。《意見》要求，合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督之間相互分工、相互制衡的運行機制。
為此，本次改革將推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別�？h級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人不得兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；已經(jīng)兼任的，要在2014年12月31日前辭去公立醫(yī)院或衛(wèi)生計生行政部門職務(wù)。落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，探索建立理事會、管委會等法人治理結(jié)構(gòu)。采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長，實行院長聘用制。
原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模 嚴(yán)禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備
《意見》要求。各市要依據(jù)國家、省確定的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，防止無序發(fā)展，避免優(yōu)質(zhì)資源過度集中。每個縣（市、區(qū)）重點辦好1-2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），30萬人口以上的縣（市、區(qū)）至少有1所醫(yī)院達到二級甲等水平；對未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)），要加強其綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。
同時嚴(yán)格控制床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。對各類公立醫(yī)院2015年年底前的床位規(guī)模，由醫(yī)院提出申請，經(jīng)同級衛(wèi)生計生、機構(gòu)編制、財政等部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)范圍和社會發(fā)展實際需要確定�？h域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)擴張，醫(yī)院自行增加的床位數(shù)不作為核定編制的依據(jù)。嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，對超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)和舉債建設(shè)的，嚴(yán)肅追究政府和醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。
而在國有企業(yè)所辦醫(yī)院改革方面，《意見》鼓勵國有企業(yè)所辦醫(yī)院通過整體移交、資源重組、股份制改革等方式進行改革。改革過程中要嚴(yán)格審計，防止國有資產(chǎn)流失。優(yōu)先選擇并支持具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的社會資本通過合作、兼并、收購等多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)院改制重組。
