“倍他樂(lè)可片/盒，原零售價(jià)11.50元，現(xiàn)零售價(jià)8.50元，拜……”今天，山東齊河縣人民醫(yī)院作為我省第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，正式實(shí)行藥品“零加成”銷(xiāo)售，門(mén)診大廳掛著嶄新的“藥品價(jià)格公示欄”。

　　據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委主任劉奇介紹，從10月1日零時(shí)起，我省全面啟動(dòng)第二批54個(gè)縣（市、區(qū)）、113家縣級(jí)公立醫(yī)院的綜合改革試點(diǎn)；加上去年啟動(dòng)的第一批試點(diǎn)縣，我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到17個(gè)市、84個(gè)縣（市、區(qū)）、186家縣級(jí)公立醫(yī)院；另外，濰坊市應(yīng)納入第一批改革試點(diǎn)的6家縣級(jí)醫(yī)院這次一并啟動(dòng)，全部取消藥品加成，實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。據(jù)測(cè)算，僅此一項(xiàng)將讓利患者15.94億元。

　　各試點(diǎn)縣將以取消藥品加成為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等各方面綜合改革。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助2個(gè)渠道，醫(yī)院取消藥品加成后，減少收入的80%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償；其余20%部分，政府補(bǔ)償不低于10%,其余部分通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。

　　同時(shí)，政府負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等投入。省級(jí)財(cái)政結(jié)合中央財(cái)政支持情況給予適當(dāng)補(bǔ)助，市、縣級(jí)財(cái)政按照實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入，增加的政府投入要納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)撥付到位。

　　推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別�？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；已經(jīng)兼任的，要在2014年12月31日前辭去公立醫(yī)院或衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)職務(wù)。落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，探索建立理事會(huì)、管委會(huì)等法人治理結(jié)構(gòu)。采取公開(kāi)選拔、社會(huì)招聘等方式遴選院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)聘用制。（王凱 高暉）