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濟南女子補繳生育險后無法報銷 社保局:錯過申報時間
2015-11-28 11:54:00 來源:齊魯網(wǎng) 作者:

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  公司的社會保險繳費單(視頻截圖)

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  濟南市社保局的官方網(wǎng)站上,有關(guān)于補繳后相關(guān)待遇的相關(guān)文件(視頻截圖)

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  社保局的工作人員還告訴記者,其實,如果企業(yè)當時就上網(wǎng)自行查看過申報結(jié)果,就不會出現(xiàn)漏繳的情況了。(視頻截圖)

  據(jù)報道,昨天,記者報道了一個有關(guān)于生育保險的事兒。濟南的一名女職工李女士,單位一直給繳著五險,可是,等她十月份生了孩子以后,卻被告知沒法報銷,原因就是因為今年五月份單位劃賬沒成功,直到七月份才補繳的生育保險。按照濟南市社保局的規(guī)定,補繳的不能享受生育保險,這樣的規(guī)定合理嗎?又是什么原因造成的五月份劃賬不成功?今天,濟南市社保局給出了答復。往期閱讀《濟南女子補繳生育險育后無法報銷層層反饋難解決》

  社保局回應:為何補繳不報銷

  李女士來到濟南市社保局柜臺進行了咨詢,工作人員解釋說,在濟南市社保局的官方網(wǎng)站上,有關(guān)于補繳后相關(guān)待遇的相關(guān)文件。記者查到了該文件,名為《關(guān)于社會保險補繳有關(guān)問題的通知》,其中規(guī)定了對濟南市參加企業(yè)職工社會保險的用人單位及其職工,補繳2011年7月1日后欠繳的社會保險費時,需要五個險種一并補繳,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金。補繳社會保險費后,原欠繳養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險費的年限,可累計計算為職工的繳費年限,但欠費期間發(fā)生的醫(yī)療、工傷、生育保險待遇社;鸩挥璩袚V劣谏kU補繳后不能享受相關(guān)待遇的原因。

  濟南市人力資源與社會保障局劉處長告訴記者:“生育保險的繳費比例是工資總額的百分之一,也就是說,每個單位為參保職工每個月也就是繳納幾十塊錢,而且個人不需要繳費。相比較而言,生育職工享受的待遇要達到一萬五千元左右,如果允許補繳以后享受待遇,那么,單位都在職工生育以后再來補繳生育保險,那么基金很可能就入不敷出,生育職工也無法享受到相關(guān)待遇!

  比如某職工的月工資為3000元,那么單位為她繳納的生育保險金,一年總共才30乘以12等于360塊錢。如果允許補繳后享受報銷待遇,那么有可能就會有單位直到職工生育以后,再一次性補繳一年的費用,即360元。而員工就可以據(jù)此報銷一萬多元,這樣的漏洞,很快就會導致社保基金入不敷出,難以為繼。

  社保局的工作人員解釋說,社保基金的最核心價值,就在于保障基本和可持續(xù),如果將報銷門檻設置的過低,很容易就被鉆漏子,而那時,受損的是更多的參保人。所以,補繳不報銷是有道理的。但是,李女士表示,單位七月份去補繳五月份的社保,也不是故意的,是因為五月份劃款沒成功,那么,劃款沒成功的原因又是什么呢?萬一是因為銀行或者社保系統(tǒng)的問題導致的劃款不成功,難道也應該由李女士自認倒霉嗎?就此,記者也進行了調(diào)查。

  復核結(jié)果公布:錯過申報時間

  為了查明到底是什么原因?qū)е碌墓疚逶路萆绫澘畈怀晒,公司的負責人分別趕往歷城區(qū)人力資源與社會保障局以及開戶銀行進行了咨詢。結(jié)果發(fā)現(xiàn),劃款不成功的原因項上,顯示的是賬戶其他未知狀態(tài)。對于這個未知狀態(tài)到底代表什么意思,歷城區(qū)社保局和銀行都做出了各自的推測。

  濟南市歷城區(qū)人力資源與社會保障局工作人員回應:“我這邊的信息顯示的是其他未知狀態(tài),這個其他未知狀態(tài),每一個銀行的定義是不一樣的。有一些單位余額不足,也是顯示這個狀態(tài)!

  但是,公司負責人打出了五月份賬戶余額詳單后發(fā)現(xiàn),扣款期間賬戶余額應該是足夠扣款的。如果不是余額不足,又會是什么原因呢?最后,公司負責人的一個疑問讓問題出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機。

  按照社保系統(tǒng)的查詢,發(fā)現(xiàn)公司五月份申報員工社保的記錄是五月十八號提交的,這個時間已經(jīng)超過了正常的申報時間,所以才導致了銀行沒有進行劃款。但公司負責人認定自己是五月初,在正常時間內(nèi)申報的,就此,他將相關(guān)材料提交給了濟南市社保局申請復核。對此,社保局今天也向記者通報了復核后的結(jié)果。

  濟南市人力資源與社會保障局劉處長說:“李女士單位的情況,我們相關(guān)業(yè)務處室已經(jīng)審核出來了,該單位是五月份十八號下午兩點十二分進行的申報,可以說,是由于該單位工作人員失誤,沒有按規(guī)定申報繳費,才出現(xiàn)的補繳情況!

  社保局的工作人員還告訴記者,其實,如果企業(yè)當時就上網(wǎng)自行查看過申報結(jié)果,就不會出現(xiàn)漏繳的情況了,而且,就算是錯過了正常的網(wǎng)上申報時間,月底之前也還是有補救方法的。

  “即便是錯過了申報時間,單位也可以到柜臺申報繳費,哪怕是最后一天繳上費,也不影響生育保險待遇的享受!睗鲜腥肆Y源與社會保障局劉處長說!霸诖私o參保企業(yè)提個醒,希望參保單位的經(jīng)辦人員要對工作負責任,每個月申報提交以后,首先要查看銀行存款是否已經(jīng)按照規(guī)定劃撥,另外,還要在網(wǎng)上查看一下是否申報成功嗎,這樣避免類似的情況發(fā)生!

  社;,最根本的來說,就是要給參保人提供可持續(xù)的基本保障,而為了享受到這個保障,相關(guān)工作人員一定要對自己的工作認真負責一些。希望李女士公司遭遇的情況不要再在其他企業(yè)出現(xiàn)。

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