大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?張迪 通訊員 牛曉方 高一軍 菏澤報(bào)道

　　為持續(xù)加強(qiáng)菏澤市立醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量，3月25日，菏澤市立醫(yī)院舉辦2022年第一期（總第13期）AMS暨抗感染MDT會(huì)議。會(huì)議由醫(yī)務(wù)部與臨床藥學(xué)科聯(lián)合承辦，醫(yī)院黨委委員武海軍和醫(yī)務(wù)部副主任牛曉方主持，醫(yī)院全體AMS管理小組、抗感染MDT成員及碳青霉烯類及替加環(huán)素專檔管理人員參加。

　　本次會(huì)議主題為加強(qiáng)Ⅰ類和Ⅱ類切口圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的管理，改變過度依賴抗菌藥物預(yù)防手術(shù)切口感染的狀況。會(huì)議特意邀請(qǐng)濟(jì)南市中心醫(yī)院的張翔作了題為“圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用”線上專題講座。

　　據(jù)了解，張翔，碩士，副主任藥師；濟(jì)南市中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任；國家衛(wèi)健委臨床藥師培訓(xùn)基地帶教老師；國家“臨床藥師帶教之星”山東省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)委員；山東省醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床用藥評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)委員；山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；主編專著2部，副主編參編專著8部，發(fā)表SCI 文章3篇，國內(nèi)文章多篇。

　　張翔講座內(nèi)容深入淺出，緊密結(jié)合圍繞手術(shù)期抗菌藥物使用的實(shí)際問題，詳細(xì)講解了手術(shù)預(yù)防用藥的目的和意義、預(yù)防用藥的原則、預(yù)防用藥基本內(nèi)容，品種選擇、給藥途徑、給藥時(shí)機(jī)、給藥劑量、重視術(shù)中抗菌藥物追加、用藥療程等，為菏澤市立醫(yī)院改善圍術(shù)期用藥存在的問題答疑解惑，讓廣大外科醫(yī)師受益匪淺。會(huì)后菏澤市立醫(yī)院外科醫(yī)師就具體問題與張翔進(jìn)行了線上交流，并收到張翔的一一解答，培訓(xùn)講座舉辦圓滿完成。

　　接下來進(jìn)行的抗感染MDT病例討論中，胃腸外科孔德才主治醫(yī)師分享了一例腹腔重癥感染病例分析，大家就腹腔感染經(jīng)驗(yàn)性選用頭孢他啶聯(lián)合奧硝唑是否合理？治療性應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間是否過長，停藥時(shí)機(jī)如何把握等問題展開熱烈討論。然后關(guān)節(jié)外科陳永志主任、何銀鋒主治醫(yī)師分享了一例高齡老年男性外傷后左髖部疼痛伴活動(dòng)受限患者術(shù)后伴不明原因發(fā)熱的病例，此病例治療過程曲折，討論點(diǎn)頗多，大家從抗菌藥物的品種選擇、劑量的把握，抗生素調(diào)整指征及用藥目的等方面進(jìn)行了激烈討論；最后，泌尿外科耿懷振主任分享了一例尿源性膿毒血癥病例，與會(huì)人員就抗生素經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物選用、選用的時(shí)機(jī)、級(jí)別、劑量等方面進(jìn)行了深入分析。

　　病例討論結(jié)束后，感染管理科黃艷秋主任根據(jù)2022年2月份微生物送檢情況向參會(huì)人員提出要求，抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于30%；限制級(jí)抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于50%；特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%；醫(yī)院抗菌藥物使用前微生物送檢率還需要提高。

　　最后，醫(yī)務(wù)部副主任、臨床藥學(xué)科副主任牛曉方對(duì)會(huì)議進(jìn)行了總結(jié)：這次培訓(xùn)和病例討論，進(jìn)一步加深了醫(yī)院外科醫(yī)師對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的認(rèn)識(shí)，提高了對(duì)抗菌藥物使用準(zhǔn)確性的判斷能力，對(duì)減少不合理的預(yù)防性使用，預(yù)防手術(shù)部位感染的發(fā)生，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全起到了很好的推進(jìn)作用。