13日下午，省政協(xié)委員、山大公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠做客大眾網(wǎng)理論之光首期“智理山東”欄目。

　　徐凌忠針對(duì)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》進(jìn)行了解讀。

　　 大眾網(wǎng)濟(jì)南1月13日訊（記者 牛樂(lè)耕）13日下午，大眾網(wǎng)旗下的理論之光網(wǎng)“智理山東”欄目首期邀請(qǐng)到了省政協(xié)委員、山大公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠，針對(duì)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》進(jìn)行了解讀。徐凌忠說(shuō)，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一后，老百姓抵御因病致貧的能力會(huì)有明顯提高，個(gè)人繳費(fèi)上漲的部分相對(duì)于居民的收入水平來(lái)說(shuō)，所占收入增長(zhǎng)部分的比重是非常小的，這種影響可忽略不計(jì)�！　� 福利：老百姓因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)降低了　　 徐凌忠說(shuō)，城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后，對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，門診服務(wù)住院服務(wù)報(bào)銷水平將提高，報(bào)銷范圍將擴(kuò)大，尤其是對(duì)于那些重特大疾病或者叫大額費(fèi)用患者，其報(bào)銷的份額會(huì)明顯加大，將有更多的資金用于疾病預(yù)防。由于目前的統(tǒng)籌層次較低，醫(yī)療保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力比較低，所以在解決重特大疾病這方面起的作用是有限的。如果實(shí)行了整合進(jìn)行市級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)保解決老百姓因病致貧的能力會(huì)有明顯的提高�！　� 預(yù)測(cè)：提高繳費(fèi)比重對(duì)個(gè)人影響很小，多繳也是多得　　 對(duì)于醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例上調(diào)是否會(huì)增加生活負(fù)擔(dān)的問(wèn)題，徐凌忠認(rèn)為，提高保費(fèi)比重，這也是國(guó)際上的慣例的做法。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用的上漲，醫(yī)療籌資水平要逐漸提高。在提高方面有兩方面的含義，一個(gè)方面要充分體現(xiàn)政府和個(gè)人的責(zé)任，一個(gè)方面政府的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)會(huì)提高，老百姓的繳費(fèi)也會(huì)提高。但是這種提高來(lái)說(shuō)，相對(duì)于居民的收入水平來(lái)說(shuō)，繳費(fèi)上漲的部分，所占收入增長(zhǎng)的部分的比重是非常小的，有一定的影響，但是這種影響對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)可忽略不計(jì)。另外一方面，對(duì)于貧困人口，比如說(shuō)五保戶、殘疾人群，或者是對(duì)于低收入的老年人來(lái)說(shuō)，可能會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)，但是這一塊，各省包括各地級(jí)市目前都制定了相應(yīng)的鼓勵(lì)參保的辦法，比如五保戶、貧困人群，國(guó)家規(guī)定貧困人群免費(fèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際上這種做法的目的就做到應(yīng)保盡保。這樣做就充分體現(xiàn)了公平，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋�！　� 另外，徐凌忠在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前我省青島、濟(jì)南和煙臺(tái)三個(gè)城市都實(shí)現(xiàn)了不同檔次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如青島市，居民一檔是350元，居民二檔是110元，少年兒童是110元，大學(xué)生80元；在政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面，一檔政府補(bǔ)560元，二檔補(bǔ)助440元。由于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的比例不同，政府的補(bǔ)助不同也不同，如果群眾生病到不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或者是住院的報(bào)銷比例，所享受的待遇也是不同的。尤其是生了大病之后，個(gè)人所得到的回報(bào)可能是個(gè)人收入的幾倍甚至十幾倍。　　 點(diǎn)贊：“山東經(jīng)驗(yàn)”全國(guó)領(lǐng)先，可為其它省市提供重要借鑒　　 徐凌忠介紹說(shuō)，近年來(lái)山東在取得試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于2014年1月1日開(kāi)始進(jìn)行了全面鋪開(kāi)，使得我省成為全國(guó)第一個(gè)率先建立了全省統(tǒng)一的以市級(jí)統(tǒng)籌為主的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合制度。從2014年的全面鋪開(kāi)的情況看，取得的成績(jī)是顯著的。例如，城鎮(zhèn)居民的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了每人每年320元錢，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到了66.5%，與全國(guó)基本持平，實(shí)際住院費(fèi)用支付比例達(dá)到了57%，略高于全國(guó)的平均水平。另外城鄉(xiāng)居民最高支付限制平均達(dá)到了15萬(wàn)元，居民大病保險(xiǎn)達(dá)到了30萬(wàn)元�！　≡谛炝柚铱磥�(lái)，整合了市級(jí)統(tǒng)籌的基本醫(yī)保制度以后，山東可以在制度建設(shè)、整合模式、籌資標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、支付方式等方面，為全國(guó)其他省市加快推行這種制度整合工作提供非常重要的借鑒價(jià)值�！　�建議：城鄉(xiāng)醫(yī)保率先實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，利于消除地區(qū)差異　　徐凌忠說(shuō)，在今年的省兩會(huì)上，他計(jì)劃提出一個(gè)關(guān)于加快我省建立省級(jí)統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的建議，這比我省目前的市級(jí)統(tǒng)籌層次更高，將能使全省范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民享受到相同的醫(yī)保待遇，更能增加公平性，提高基金使用效率，包括消除制度碎片化方面會(huì)起到一個(gè)更高層次的積極作用。但是山東省是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡的省份，東部和中西部的經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在一定差距，如果要建立省級(jí)統(tǒng)籌制度，首先將遇到籌資的問(wèn)題，國(guó)家財(cái)政和省財(cái)政以及地區(qū)財(cái)政，將承擔(dān)更大的壓力，特別是在中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政加大轉(zhuǎn)移支付力度方面。在這次的《意見(jiàn)》當(dāng)中，也鼓勵(lì)有條件的地方實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌的醫(yī)保制度。