大眾網(wǎng)菏澤7月1日訊（記者 孔祥申）今天上午，菏澤制定出臺《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度做好重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，將進(jìn)一步完善菏澤市醫(yī)療救助制度，合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高救助水平，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)求助便捷、救助及時和“一站式”即時結(jié)算，提高醫(yī)療救助管理服務(wù)水平；強(qiáng)化部門協(xié)作，鼓勵社會參與，形成醫(yī)療救助工作合力。

　　完善醫(yī)療救助制度 統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金

　　根據(jù)《意見》，菏澤市將進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整合“城市醫(yī)療救助基金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”為“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”，根據(jù)資金籌集情況、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度、個人負(fù)擔(dān)能力和獲取的醫(yī)療補(bǔ)償、政府救助和社會幫扶等因素，給予統(tǒng)一科學(xué)合理的醫(yī)療救助。

　　《意見》明確了醫(yī)療救助對象為特困供養(yǎng)人員、低保家庭成員，重病、重殘兒童的重點(diǎn)救助對象；低保邊緣家庭成員、低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者的低收入救助對象；因病致貧家庭重病患者和縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。為最大限度幫助貧困群眾解決治病困難，可適當(dāng)擴(kuò)大低收入人員和因病致貧家庭重病患者認(rèn)定救助范圍。

　　對重點(diǎn)救助對象參加居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼，特困供養(yǎng)人員由縣級財政部門給予全額資助，最低生活保障人員等其他重點(diǎn)救助對象由縣級財政部門給予不低于30%的定額資助。對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療、自負(fù)費(fèi)用較高重點(diǎn)救助對象的醫(yī)療費(fèi)用，慢性病病種參照基本醫(yī)療保險確定的職工醫(yī)保特慢性病病種和居民醫(yī)保慢性病、門診大病病種執(zhí)行。

　　對普通疾病患者和重特大疾病患者住院期間發(fā)生的符合醫(yī)療救助規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)不同對象實(shí)施分類分段按比例救助。重點(diǎn)救助對象，不設(shè)救助起付線；集中供養(yǎng)的特困人員不設(shè)救助比例和年度最高救助限額；分散供養(yǎng)特困人員、低保對象和其他重點(diǎn)救助對象，按不低于70%的比例給予救助，年最高救助限額7萬元。低收入人員、因病致貧家庭重病患者按花費(fèi)多少救助比例不同，年救助最高限額視家庭困難程度分別為6萬元和5萬元。

　　對重點(diǎn)救助對象到市以外就醫(yī)或因特殊原因沒有參加基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用，按40%的比例給予醫(yī)療救助。

　　健全工作機(jī)制 建立完善的醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)

　　《意見》明確，各級基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對重點(diǎn)救助對象的門診掛號費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)等給予不低于80%的比例優(yōu)惠減免。對身份不明、無力支付急救費(fèi)用的急重危傷病患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取先救治后付費(fèi)的辦法給予及時救治，符合規(guī)定的急救費(fèi)用由疾病應(yīng)急救助基金支付。

　　建立醫(yī)療救助綠色通道，實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中救助或急難一次性臨時救助。急難一次性臨時救助要在扣除各種醫(yī)療保險、社會救助和其他社會幫困資金后，視家庭困難程度確定救助金額，最高不超過8000元。同一救助對象在一個救助年度內(nèi)獲取的疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、急難臨時性救助，累計救助金額不超過本類人員年度最高救助限額。

　　《意見》要求，要建立完善的醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，切實(shí)落實(shí)好醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)與基本醫(yī)療保險的“一站式”結(jié)算系統(tǒng)、商業(yè)保險部門“一站式”結(jié)算系統(tǒng)無縫對接，做到醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互享。結(jié)合醫(yī)療保險異地就醫(yī)工作的推進(jìn)，積極探索重特大疾病異地就醫(yī)管理機(jī)制。